2019年12月18日，武進(jìn)中醫醫院新綜合大樓正式啟用，一周後(hòu)，武進(jìn)人民醫院外科綜合大樓迎來第一批患者。兩(liǎng)座新地标建築屹立而起(qǐ)，見證了常州市武進(jìn)區衛生事(shì)業均等化三年行動計劃完美收官。

2017年以來，常州市武進(jìn)區衛健局堅持以人民健康為中心，努力促進(jìn)衛生健康事(shì)業優質、均衡、可持續發(fā)展，醫療服務能(néng)力全面(miàn)增強，努力實現了“病有所醫”到(dào)“病有良醫”的轉變。

醫療機構提升“硬件”，特色專科加強“軟件”

全新的武進(jìn)人民醫院外科綜合大樓在設計時(shí)就(jiù)把智能(néng)化與人文化、多媒體與信息化、精細化與高效化理念相結合，打造成(chéng)具有現代功能(néng)的醫療系統。這(zhè)是武進(jìn)區醫療機構基礎建設的一個縮影。

通過(guò)三年努力，武進(jìn)人民醫院外科大樓、武進(jìn)中醫醫院綜合大樓、橫山橋鎮衛生院綜合大樓建成(chéng)投用；嘉澤鎮衛生院新建項目、橫林人民醫院住院大樓主體封頂；武進(jìn)第三人民醫院住院樓擴建項目立項。項目總投資11.62億元，總建築面(miàn)積17.4萬平方米。

此外，村級醫療衛生機構也加大了提檔升級工程，新改擴建村級醫療衛生機構64家。在禮嘉鎮建東村村委，一座總面(miàn)積320平方米的大樓正在施工中，建成(chéng)後(hòu)，村衛生室與村委將(jiāng)共同辦公，遠超現在的面(miàn)積，門診、治療、藥房、宣教、輸液、處置室，一應俱全、安排有序。

醫療機構“硬件”在提升，特色專科“軟件”也在加強，一些市級、省級，甚至國(guó)家級的專科脫穎而出。

武進(jìn)人民醫院腫瘤科、影像科、泌尿外科，對(duì)照标準積極創建省級臨床重點專科，内分泌科、ICU、血管介入科創成(chéng)市級重點專科，心血管内科被(bèi)确認為市級重點學(xué)科建設單位，創成(chéng)國(guó)家級“高級卒中中心”；武進(jìn)中醫醫院骨傷科被(bèi)定為“十二五”國(guó)家重點專科培育單位，兒科成(chéng)功創建成(chéng)為江蘇省中醫重點專科，心血管病科、骨傷科、腎病科為常州市中醫臨床重點專科，針灸理療康複科被(bèi)确認為國(guó)家農村醫療機構針灸理療康複特色專科建設單位；坂上眼科醫院的眼科成(chéng)為江蘇省基層醫療衛生機構特色科室，洛陽鎮衛生院兒科成(chéng)為市級基層衛生醫療機構特色科室，禮嘉鎮中心衛生院婦産科入選江蘇省第四批基層醫療衛生機構特色科室……

三年來，全區新增常州市臨床重點專科4個、常州市重點學(xué)科1個、常州市中醫臨床重點專科建設單位4個。目前，全區已擁有省級中醫重點專科1個、市級臨床重點專科21個、省級基層特色科室5個、市級基層特色科室15個。

基層醫療提檔升級，村醫隊伍築牢“網底”

武進(jìn)區衛生事(shì)業均等化發(fā)展離不開(kāi)基層醫療的提檔升級。一座座衛生院，一個個衛生室，成(chéng)為患者最貼心、最信賴的健康守衛者。

目前，湟裡(lǐ)、前黃、洛陽、橫山橋、橫林等5家衛生院創成(chéng)二級綜合（中西醫結合）醫院，雪堰鎮中心衛生院創成(chéng)二級綜合醫院建設單位。這(zhè)6家重點衛生院通過(guò)提檔升級，逐步實現做大做強，成(chéng)為基層醫療衛生中心，充分發(fā)揮了上引下聯的作用，分擔了大醫院的就(jiù)診壓力，帶動了基層整體醫療水平的提升。

已創成(chéng)二級綜合醫院的洛陽鎮衛生院，為全鎮近10萬常住人口提供醫療服務，2019年完成(chéng)門急診20餘萬人次，床位使用率高達85%以上。衛生院先後(hòu)與武進(jìn)中醫醫院、常州市兒童醫院、常州市中醫醫院、武進(jìn)人民醫院組建了醫療聯合體，開(kāi)展雙向(xiàng)轉診及開(kāi)放綠色通道(dào)等工作。院長(cháng)劉建波表示，2019年，醫院以創建二級醫院為抓手，借力醫聯體，不斷提升診療技術，在市中醫院協助下已開(kāi)展新技術腸鏡檢查，消化内鏡下的治療也已實施到(dào)位，等級醫院創建促使衛生院的醫療服務能(néng)力有了一個非常大的提升。

基層醫療的提檔升級，離不開(kāi)人才的培養。目前，武進(jìn)區已完成(chéng)第一輪41名省級基層衛生骨幹人才和100名區級基層衛生骨幹人才的培養；加強對(duì)110名第二輪基層衛生骨幹人才的培養，強化日常考核；建立以全科醫生為重點的住院醫師規範化培訓制度，新進(jìn)崗的醫師規範化培訓率達100%，現擁有全科醫生840名。

如果說(shuō)村衛生室是基層衛生的“毛細血管”，村醫就(jiù)是疏通“毛細血管”的“活化劑”，是廣大村民健康的守門人。武進(jìn)區切實加強鄉村醫生隊伍建設，從招聘管理、考核使用、待遇保障等方面(miàn)創新突破，實施村級醫療衛生人員“區管鎮用”機制，將(jiāng)鄉村醫生納入鄉鎮衛生院備案制身份管理，有效提升了村醫崗位的吸引力。三年來，共招錄和培養大學(xué)生村醫、駐村護士、農村定單定向(xiàng)培養醫學(xué)生102名，村醫隊伍實現從“赤腳醫生”向(xiàng)全日制醫學(xué)院校畢業生的提升轉變。

39歲的陸敏賢是禮嘉鎮的一名村醫，畢業後(hòu)來到(dào)建東村衛生室，一幹就(jiù)是16年。作為已經(jīng)取得執業醫師資格的“大學(xué)生村醫”，在2013年，他通過(guò)公開(kāi)招聘考核納入備案制管理，生活有了保障，收入直線上升。“有了‘身份’後(hòu)，工作更有動力了，在衛生室開(kāi)展針灸、推拿等治療，深受村民歡迎。”

陸敏賢說(shuō)，這(zhè)些年不斷到(dào)上級醫院進(jìn)行中醫适宜技術的培訓，提高了治療手段，也提升了自己的口碑。“不僅是附近的村民，他們的親朋好(hǎo)友也會(huì)來做針灸推拿理療，在基層幹，直面(miàn)患者，每一天都(dōu)是鍛煉，每一天都(dōu)有收獲，自我價值得到(dào)了極大地滿足。”

醫聯體承接優質資源，家醫簽約服務做實做優

2015年4月，坂上眼科中心與上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬第九人民醫院成(chéng)功簽約，成(chéng)立上海九院武進(jìn)坂上眼科中心，雙方在眼科專業的技術指導、院際會(huì)診等多個方面(miàn)實現醫療資源的最優組合和有效利用，讓武進(jìn)和周邊地區的百姓享受到(dào)國(guó)内權威的眼科診療服務。

坂上眼科中心是常州首個最高級别醫院與基層醫院聯姻成(chéng)立的醫聯體，是對(duì)跨地區醫聯體一次大膽的探索。如今，上海九院白内障、青光眼、眼底疾病、美容整形的專家每個月都(dōu)會(huì)前來坐診。坂上眼科院長(cháng)顧夢熊說(shuō)：“在加入上海九院眼科專科聯盟成(chéng)員的儀式上，我們坂上是成(chéng)員中級别最低的，但事(shì)實證明，我們眼科的實力不輸三級醫院。”

顧夢熊的底氣有數據和案例來支撐。近十年，全院白内障年手術量維持在2000例上下，90歲以上，甚至百歲老人的白内障手術都(dōu)不少見。2019年持續治療近視、斜視、弱視患兒4967名，目前有3544名患兒已經(jīng)治愈。該院還(hái)治愈43例超過(guò)12歲年齡限制的青少年，11例先天性白内障術後(hòu)弱視患兒，打破了年齡限制，實現了年齡、病種(zhǒng)、效果的三大突破。

三年行動計劃完成(chéng)，武進(jìn)區基層醫療機構實現醫聯體全覆蓋，其中緊密型3個、對(duì)口支援型3個、專科共建型26個。各機構深化醫聯體長(cháng)效管理，鞏固與市級大型公立醫院的協作關系，主動承接市級醫院優質醫療資源的帶動與輻射。武進(jìn)區衛健局選派區級醫院10名業務骨幹下基層挂職副院長(cháng)，建成(chéng)集約化“五大”醫療中心，促進(jìn)優質醫療資源縱向(xiàng)流動。該區還(hái)獲評全市優秀區域型醫聯體2個、優秀緊密型醫聯體1個、優秀共建專科型醫聯體5個。

醫聯體把優質資源“引進(jìn)來”，家庭醫生則要把優質服務“送出去”。

這(zhè)兩(liǎng)年，武進(jìn)區大力開(kāi)展家庭醫生簽約服務，優先做好(hǎo)重點人群簽約服務，落實好(hǎo)長(cháng)處方用藥、預約就(jiù)診、專家号源等便民措施。重點人群簽約34萬人、特殊人群簽約15558人，個性化有償簽約服務包10.19萬個。此外，還(hái)開(kāi)展“互聯網+糖尿病”管理、建成(chéng)家庭醫生簽約信息系統，家庭醫生簽約服務不斷做優做實，受到(dào)群衆的廣泛認可和歡迎。

去年，武進(jìn)在全市率先試點家庭醫生預約上門服務，為因中風導緻活動障礙10多年的77歲老人顧先生開(kāi)設全市首張家庭病床，家庭醫生定期到(dào)家裡(lǐ)為他測量血壓、血糖，詢問近期的飲食、用藥。家庭醫生簽約服務讓醫生改變坐堂行醫的單一方式，走出醫院上門診療，更好(hǎo)地來服務廣大居民。

（常州日報）