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無錫紮實推進(jìn)基本醫保支付方式改革試點
發(fā)布時(shí)間:2018-12-19  浏覽次數:404

今年以來,無錫市圍繞“DRGs-PPS”省級項目試點目标任務,進(jìn)一步落實責任,加強培訓,嚴格督導,銳意創新,确保試點工作按時(shí)序推進(jìn)。

一、落實工作責任。以《無錫市“DRGs-PPS”項目試點工作實施方案》為指導,細化制定《無錫市疾病診斷相關分組(DRGs)開(kāi)展醫院評價試點工作推進(jìn)方案》。成(chéng)立DRGs醫院評價試點工作領導小組和綜合協調、數據維護和運行保障、病案首頁管理以及分析評價4個業務組。工作小組實行周例會(huì)制,每月編發(fā)工作簡報。市衛生計生委、市人力資源社會(huì)保障局、市社保中心建立聯席會(huì)議制度,協調DRGs各項工作向(xiàng)既定目标推進(jìn)。

二、加強業務培訓。先後(hòu)邀請北京、雲南等“DRGs-PPS”先行先試地區專家來錫作專題業務講座3批次;開(kāi)展全市病案質控人員業務再培訓,培訓覆蓋全市衛生行政、醫務、醫保、信息、财務等相關工作範疇和相關工作人員,為全市開(kāi)展基于DRGs的醫院評價及醫保支付改革工作奠定基礎。同步開(kāi)展全市電子病曆系統應用水平分級評價培訓,進(jìn)一步推進(jìn)以電子病曆為核心的醫院信息化建設。

三、注重數據質量。市衛生計生同市人力資源社會(huì)保障部門開(kāi)展全市28家醫療機構前3年住院服務績效分析評估,平均入組率達94%。為進(jìn)一步提升病案首頁質量,從全市各大醫院遴選包據臨床、編碼、病案管理人員36人以及委相關行政管理人員,市衛生計生與市人力資源社會(huì)保障部門特聘北京專家共同組成(chéng)市級核查專家團隊,聯合開(kāi)展市區二級及以上公立醫院2015—2017年住院病例病案核查工作,共計核查病曆5396份,以查促建,加強工作推進(jìn)。

四、探索融合标準。為滿足醫療信息在醫療監管、社保結算以及醫療健康業務等方面(miàn)的協同,同步減輕醫院工作負荷和經(jīng)濟負擔,市有關部門加強工作統籌,集中時(shí)間地點,先後(hòu)組織病案、質控和臨床等方面(miàn)專家逾4000人次,曆時(shí)4個月共4輪編碼比對(duì),以國(guó)标版、北京版、北京2018版為基準,探索ICD編碼融合标準(無錫版)的初步制定,形成(chéng)疾病分類與代碼36845條、手術操作分類與代碼11924條,目前已通過(guò)“無錫市市民健康信息平台疾病、手術操作分類與代碼(無錫版)論證會(huì)”專家論證,并在進(jìn)一步完善之中。

(江蘇醫改動态)