動辄數萬、數十萬元的抗癌藥，曾讓不少患者望而興歎。近年來，随著(zhe)越來越多抗癌藥進(jìn)入醫保目錄，以及大病救助政策逐步完善，許多腫瘤患者得以吃上這(zhè)些救命良藥。

正在省腫瘤醫院接受治療的患者劉東（化名），兩(liǎng)年前被(bèi)确診患有鼻咽癌，需服用“泰欣生”。“看病之初，這(zhè)種(zhǒng)藥完全自費，一支就(jiù)要3600元，對(duì)我這(zhè)樣(yàng)的工薪階層來說(shuō)，是難以承受之重。”疾病纏身加上經(jīng)濟上的壓力，幾乎讓他到(dào)了崩潰的邊緣。

國(guó)家藥品價格談判給他帶來了希望。2017年7月，36種(zhǒng)藥品成(chéng)功進(jìn)入新版醫保藥品目錄，其中就(jiù)有“泰欣生”，價格降到(dào)1700元一支，在此基礎上還(hái)可以醫保再報銷，這(zhè)讓劉東長(cháng)舒了一口氣。

記者見到(dào)乳腺癌患者張巧巧（化名）時(shí)，她正在省腫瘤醫院靜脈滴注赫賽汀。49歲的張巧巧是南京市溧水區人，于2010年查出罹患乳腺癌，經(jīng)治療後(hòu)康複出院，2016年複發(fā)，開(kāi)始使用赫賽汀治療。“最早要2.2萬元一支，3周靜脈滴注一次，完全自費，雖然可以‘買6贈8’，但一年最少也要自費13萬元，還(hái)不包括其它項目的檢查治療費用。後(hòu)來降到(dào)1.7萬元一支，可還(hái)是用不起(qǐ)。” 張巧巧說(shuō)，2016-2017年她治病花了20多萬元，幾乎借遍了所有親戚朋友。藥品價格談判後(hòu)，赫賽汀降到(dào)了7600元一支，并且進(jìn)入醫保，“現在我每月自費隻要1700多元，基本上負擔得起(qǐ)。”

為減輕重病大病患者的看病負擔，我省早在2013年就(jiù)通過(guò)談判機制，在國(guó)内率先探索將(jiāng)治療白血病、胃腸間質瘤的專利藥格列衛，以及治療白血病的達希納等部分價格偏高、治療效果明顯的抗癌藥納入醫保基金支付範圍。談判前，專利藥格列衛（甲磺酸伊馬替尼片）江蘇省零售價為12015元/盒，患者一般一年的治療費用達14萬元，談判後(hòu)降到(dào)7.2萬元左右，按照職工醫保報銷75%、居民醫保報銷70%的政策，參保個人一年負擔1.8萬元或2.1萬元。

前年，人社部又將(jiāng)36種(zhǒng)高價剛需藥納入醫保支付範圍，其中包括31種(zhǒng)西藥和5種(zhǒng)中成(chéng)藥。西藥中有15種(zhǒng)是腫瘤治療藥，覆蓋肺癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌種(zhǒng)。

去年6月，新一輪談判又將(jiāng)新增的17種(zhǒng)抗癌藥納入醫保目錄。與平均零售價相比，談判藥品的支付标準平均降幅達56.7%，大部分進(jìn)口藥品的支付标準低于周邊國(guó)家和地區的市場價，平均低36%。30多種(zhǒng)抗癌藥全年用于治療全省患者超過(guò)5.42萬人次，平均報銷比例達65%，醫保基金支出2.34億元。

去年8月，我省正式啟動抗癌藥專項集中采購實施方案，與企業直接開(kāi)展價格談判。此舉有望進(jìn)一步減輕重病大病患者的經(jīng)濟負擔。

“我最大的感受是，最近一年多來吃得起(qǐ)靶向(xiàng)藥的病人明顯增多了。”省腫瘤醫院日間化療主任沈波教授說(shuō)，以前經(jīng)常有癌症患者通過(guò)親朋好(hǎo)友到(dào)國(guó)外代購藥、購買原料藥，或者使用“走私藥”，不僅易上當受騙，藥品質量也難以保證，給用藥安全帶來很大隐患，而現在許多靶向(xiàng)藥在國(guó)内就(jiù)能(néng)買到(dào)，而且進(jìn)入醫保，病人也用得起(qǐ)了。以肺癌為例，“化療+靶向(xiàng)藥”綜合療法讓不少晚期肺癌患者生存期超過(guò)3年、5年。沈波希望能(néng)有更多抗癌良藥降價、進(jìn)入醫保，從而挽救更多患者。

“過(guò)去經(jīng)常有吃不起(qǐ)貴重藥而放棄治療的患者，如今這(zhè)種(zhǒng)情況很少見了。”省腫瘤醫院腫瘤内科主任醫師張莉莉告訴記者，像赫賽汀這(zhè)種(zhǒng)乳腺癌患者救命藥，急性期一年至少要用17次，慢性或複發(fā)病人用藥時(shí)間更長(cháng)，如果不降價、沒(méi)有醫保政策支持，多數自費病人吃不起(qǐ)。

異地就(jiù)醫程序的簡化也給老百姓帶來了實實在在的便利。2016年底我省就(jiù)已實現省内異地就(jiù)醫直接結算100%覆蓋，2017年4月成(chéng)為最早實現所有統籌地區與國(guó)家平台全面(miàn)接入的省份之一。目前，江蘇省内異地就(jiù)醫聯網機構達2673家。跨省異地聯網醫療機構有1066家，同比增長(cháng)143%，數量居全國(guó)第二。2018年實現跨省異地就(jiù)醫直接結算14萬人次，結算醫療費用總額33億元，分别增長(cháng)871%和854%。有85%設區市可通過(guò)手機APP等實現“不見面(miàn)”備案服務，讓異地就(jiù)醫的參保人員“不跑腿、少墊資”，切實享受到(dào)便捷。

（新華日報）