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無錫成(chéng)為全國(guó)醫保支付方式改革試點市
發(fā)布時(shí)間:2019-05-21  浏覽次數:348

 5月20日,國(guó)家醫療保障局召開(kāi)疾病診斷相關分組(DRG)付費國(guó)家試點工作啟動視頻會(huì),江蘇省分會(huì)場設立在無錫市。會(huì)上公布了DRG付費國(guó)家試點城市名單,無錫成(chéng)為全國(guó)30個試點城市之一,同時(shí)也是省内唯一試點市。

“醫保支付制度改革是醫改的重大驅動力,對(duì)于規範醫療服務行為、控制醫療費用不合理增長(cháng),充分發(fā)揮醫保在醫改中的基礎性作用至關重要。”江蘇省醫療保障局相關負責人表示。DRG為疾病診斷相關分組,是一種(zhǒng)病人分類方案,是國(guó)際上比較有效和先進(jìn)的支付及管理工具。這(zhè)種(zhǒng)方式兼顧了病人、醫院、醫保等各方面(miàn)利益,將(jiāng)藥品和耗材内化為醫療機構成(chéng)本要素,這(zhè)種(zhǒng)醫保支付方式有利于調動醫院和醫務人員有效降低成(chéng)本和提升服務質量的積極性,從而控制醫藥費用不合理增長(cháng),促進(jìn)醫療機構運行機制轉換,有效激發(fā)醫院管理的内生動力。“這(zhè)意味著(zhe)醫保由此從數量付費向(xiàng)質量付費轉變。”

無錫去年起(qǐ)就(jiù)開(kāi)始DRG付費試點前期工作。2018年4月,無錫下發(fā)《市政府辦公室關于印發(fā)無錫市“DRGs-PPS”項目試點工作實施方案的通知》(錫政辦發(fā)〔2018〕42号),正式啟動“DRGs-PPS”項目試點工作。試點以來,無錫共開(kāi)展了5期相關DRG基礎理論、病案基礎知識和質控監管培訓,對(duì)28家試點醫院近4年來的1441622份醫保結算病例數據進(jìn)行采集,并完成(chéng)了試點醫院的信息接口改造,同時(shí)成(chéng)立了由67人組成(chéng)的核查專家團隊。

“無錫將(jiāng)以此次獲批全國(guó)醫保支付方式改革試點市為契機,承擔好(hǎo)國(guó)家試點任務。”據市醫療保障局負責人介紹,此次試點工作將(jiāng)按照國(guó)家DRG付費試點工作要求,在省醫保局指導下,研究制定無錫新一輪試點工作實施方案,將(jiāng)國(guó)家試點“制定一組标準、完善一系列政策、建立一套規程、培養一支隊伍、打造一批樣(yàng)闆”的“五個一”目标結合到(dào)無錫工作方案中,按照時(shí)間進(jìn)度要求,紮實開(kāi)展試點工作。同時(shí)進(jìn)一步擴大試點醫院的範圍,為全面(miàn)實施DRG付費打好(hǎo)基礎。争取將(jiāng)無錫市做成(chéng)國(guó)家試點标杆城市,為全國(guó)推開(kāi)DRG付費提供可借鑒、可複制的經(jīng)驗。

(無錫日報)