“看得起(qǐ)病、看得好(hǎo)病、看得上病、少生病”，是貧困人口的願望，也是健康扶貧的遠大目标。近年來，我區按照中央、省、市、區關于打赢精準扶貧精準脫貧攻堅戰的安排部署，緊緊圍繞“基本醫療有保障”的戰略目标，精準施策，因病施治，進(jìn)一步加大健康領域扶貧攻堅力度，著(zhe)力解決“因病緻貧、因病返貧”問題，努力讓全區所有貧困戶有人幫看病、能(néng)看好(hǎo)病，取得了較好(hǎo)成(chéng)效。

強化簽約服務 築牢基層醫療網底

作為全省首批家庭醫生簽約服務試點縣區，我區不斷總結和創新，全面(miàn)推開(kāi)簽約服務，優先做好(hǎo)農村建檔立卡低收入人口、城鎮低保人群、計劃生育特殊家庭、殘疾人等困難人群簽約工作，實現簽約居民和家庭醫生雙赢。

在推進(jìn)家庭醫生簽約服務工作中，區衛健委緊密聯系基本公共衛生服務項目實施要求，將(jiāng)全區建檔立卡的117731名貧困人口和819名計劃生育特殊家庭成(chéng)員全部納入家庭醫生簽約服務免費範圍，為每個貧困戶和特殊家庭成(chéng)員确定1名簽約家庭醫生，提供有針對(duì)性的醫療衛生服務。對(duì)所有“因病緻貧（62292人）、因病返貧（53人）”人員和65周歲以上老人（136665人）每年開(kāi)展一次免費健康體檢，實時(shí)掌握全區貧困人群的身體健康情況，為健康精準扶貧提供有力保障。

同時(shí)結合實際，制訂了“健康、健民、康複及孕産”4個服務項目包，其中“健康包”以提供免費的基本公共衛生服務項目為主，針對(duì)所有家庭，不收任何費用；“健民包”主要針對(duì)35歲以上健康人群；“康複包”以滿足高血壓、糖尿病等慢性病人及60歲以上老人的特殊服務為主；“孕産包”將(jiāng)孕婦從準備懷孕到(dào)産後(hòu)康複所需要進(jìn)行的各種(zhǒng)檢查和服務項目進(jìn)行打包。

突出精準識别 減輕貧困患者負擔

“我們現在僅需提供社保卡、扶貧手冊等材料就(jiù)可以直接住院治療，出院結算時(shí)隻需交納個人自付費用即可。”現年69歲的低收入戶李文躍，因下肢潰瘍本年度第二次入院治療，從6月11日至25日，共花費3179.65元，到(dào)出院時(shí)僅需支付個人承擔的費用699.06元。

我區“先診療後(hòu)付費”制度自2017年6月25日正式實行以來，全區各級醫療機構先後(hòu)建立了低收入人口就(jiù)醫綠色通道(dào)，确保低收入人口住院患者“先診療後(hòu)付費”制度全覆蓋。各醫療單位醫護人員在收治患者的同時(shí)，積極進(jìn)行政策宣傳和引導，廣泛運用信息化技術，突出前置精準識别，有效甄别貧困群體，切實解決和降低貧困患者墊資壓力和醫療費用負擔。

截至今年5月底，我區已有12481人享有該政策，所涉住院總費用5795.65萬元，醫保結算4385.02萬元；累計為五保戶等貧困人口減免費用達350.65萬元。

提供精準診療 落實大病專項救治

“如果不是區裡(lǐ)的健康扶貧政策，這(zhè)麼(me)高的醫療費用，我們真不知道(dào)該怎麼(me)辦了。”近日，在施河鎮崔河村，59歲的建檔立卡低收入戶于春寶激動地告訴記者。此前，老于在揚州、市四院等地治療了近7年，花費了近30萬元。近年來，随著(zhe)我區健康扶貧政策的落實，老于高額的醫療費用有了新的“解決途徑”。

按照市衛健委、民政局、财政局、人社局、發(fā)改委、扶貧辦等六部門聯合下發(fā)文件要求，我區優先對(duì)建檔立卡貧困人口罹患兒童白血病、先天性心髒病、乳腺癌等30種(zhǒng)大病開(kāi)展專項救治。累計已為6023人（今年至5月底2493人）開(kāi)展專項救治，發(fā)生救治費用總計2474.88萬元，其中醫保結算2186.04萬元。對(duì)農村貧困人口中需要治療的大病和慢性病患者進(jìn)行分類救治，保證貧困人口得到(dào)及時(shí)、方便的有效救治。同時(shí)對(duì)農村建檔立卡低收入群衆實行大病保險報銷起(qǐ)付線下調10%，大病保險各分段報銷比例提高5個百分點的惠民措施，再加上政府兜底保障的民政醫療救助政策，讓最需要的人享受到(dào)了最優惠的幫扶政策。

創新方法舉措 改善基本醫療條件

日前，在施河鎮衛生院遠程會(huì)診中心内，幾名醫生正在連線區腫瘤醫院專家團隊進(jìn)行實時(shí)對(duì)接，通過(guò)視頻為住院患者遠程會(huì)診。據該院院長(cháng)吳大金介紹，施河醫院已與淮安醫院建立了遠程醫療合作關系，現在基層老百姓，特别是低收入戶在“家門口”就(jiù)能(néng)看上區級醫院專家，極大地方便了患者就(jiù)診。

我區在全市率先設立了健康扶貧病房，每間病房置放兩(liǎng)張床位，獨立衛生間，安裝了集中供氧、緊急呼叫(jiào)裝置，配備了中央空調、有線電視，4小時(shí)提供熱水，确保建檔立卡低收入患者在舒适的就(jiù)醫環境中接受治療，早日康複。目前全區33家醫療機構已經(jīng)做到(dào)了全覆蓋。

為了提升經(jīng)濟薄弱村醫療服務水平，改善基本醫療條件，區衛健委自籌資金，結合家庭醫生工作站、标準化衛生室建設，不斷加強村級醫療機構能(néng)力建設。特别是去年先行投入近280萬元優先為9個經(jīng)濟薄弱村衛生室進(jìn)行了升級改造，更好(hǎo)地滿足經(jīng)濟薄弱地區村民健康需求。

區衛健委主任胡鳳榮表示，始終堅持問題導向(xiàng)，強化責任擔當，盡銳出戰、一鼓作氣，有效緩解因病緻貧返貧問題，切實保障低收入人口享有基本醫療衛生服務,以實際行動築牢“因病緻貧返貧”防線，堅決打赢健康精準扶貧攻堅戰。

（人民網健康）