“江蘇省國(guó)家基本公共衛生服務項目宣傳月”活動7月10日在南京建邺區洲島家園社區拉開(kāi)序幕。活動以“基本公共衛生，我服務你健康”為主題，吸引了大批群衆的參與和點贊。

宣傳月活動期間，全省各地衛生計生系統廣泛組織基層機構開(kāi)展一次主題宣傳、一次健康講座、一次知識競答、一次集中簽約、一次居民講座、一次問題征集“六個一活動”， 營造良好(hǎo)的社會(huì)聲勢，提高群衆自我健康管理的意識。

“省委省政府曆來高度重視基本公共衛生服務工作。2016年以來，我省由各級政府落實補助經(jīng)費，以基層醫療衛生機構為主體，向(xiàng)轄區常住居民免費提供公共衛生服務項目，服務内容共12類46項。2017年，相比于全國(guó)人均不低于50元要求，我省提高到(dào)人均不低于60元。”省衛生計生委主任王詠紅介紹說(shuō)，通過(guò)全面(miàn)調整完善基層機構的功能(néng)定位、财政補助、人事(shì)管理、績效分配、醫保支付、藥品供應等政策，改善基層醫療衛生機構設施設備，培養壯大醫務人才隊伍，提高基層醫療衛生服務能(néng)力，努力改善群衆看病就(jiù)醫體驗。

強基層、補短闆，群衆在家門口享受優質醫療衛生服務

過(guò)去，宿遷市兒童打疫苗是在老鄉鎮衛生院，接種(zhǒng)室面(miàn)積狹小、設備落後(hòu)。打疫苗時(shí)，幾個醫務人員排成(chéng)一排，分疫苗類别給需要的孩子們接種(zhǒng)，現場哭聲一片。如今，宿遷市衛生部門統一規劃設計，全市各鄉鎮共有數字化計免門診93家，鄉鎮占比達78%。各接種(zhǒng)門診環境優美、布局合理、操作規範、全流程信息網絡管理，在全省範圍内實現接種(zhǒng)數據互聯互通、信息共享。

“要讓群衆在家門口享受到(dào)優質醫療服務，就(jiù)要把強基層作為補短闆的重點，集中精力加強基層能(néng)力建設。”王詠紅說(shuō)，2015年以來，江蘇出台《關于推進(jìn)基本公共衛生服務項目績效管理的意見》，要求持續扶持經(jīng)濟薄弱地區基層醫療衛生機構基礎設施建設和設備裝備；開(kāi)展“群衆滿意的鄉鎮衛生院”創建活動，117家鄉鎮衛生院被(bèi)國(guó)家确認；實施社區衛生服務能(néng)力提升工程，确認全省首批20家優秀社區衛生服務中心；此外，全省353個基層特色科室建設單位已經(jīng)建成(chéng)開(kāi)診，門急診及住院人次占基層總服務人次比重達27.5%。

提高醫療質量是改善群衆就(jiù)醫感受、赢得老百姓就(jiù)醫信任的關鍵抓手。為此，全省各地醫療機構不僅注重升級“硬件”，改善群衆就(jiù)醫環境和條件，還(hái)積極從服務能(néng)力和服務意識“軟實力”上下功夫，努力改善群衆就(jiù)醫體驗。

蘇州市完成(chéng)50個社區衛生服務中心向(xiàng)市民健康管理綜合服務平台的提升轉型；丹陽市人民醫院深入推進(jìn)優質護理服務，實施“一科一品”，每個科室都(dōu)有相應的護理特色，為患者提供專業優質的護理服務；淮安市第二人民醫院成(chéng)立遠程會(huì)診中心，與多家大醫院和基層醫院建立遠程會(huì)診系統，使患者就(jiù)地就(jiù)能(néng)得到(dào)優質的醫療服務……

統計數據顯示， 2016年，全省開(kāi)展“優質護理服務”的醫療機構共計434家，優質病房總數達到(dào)5848個；全省380家醫療機構開(kāi)展臨床路徑管理工作，實施病種(zhǒng)數2.24萬個，共計實施108.49萬例，平均完成(chéng)率83%；259家二級以上醫療機構開(kāi)展遠程醫療服務。所有醫院還(hái)實施“先搶救，後(hòu)結算”的急診急救制度，推行“三區”（紅、黃、綠）“四級”急診救治模式，進(jìn)一步提升了急救效率。

家庭醫生迎進(jìn)門，百姓有了“健康守門人”

上門量血壓，查看身體狀況，根據檢測結果随時(shí)調整用藥或者送醫轉院……這(zhè)兩(liǎng)年，鹽城大豐區村民潘龍标家裡(lǐ)常有醫生上門服務。原來，患有高血壓的他和村醫小蔣簽訂了家庭醫生服務協議。

如何讓有病的人都(dōu)能(néng)看上病，還(hái)要都(dōu)能(néng)看得起(qǐ)病? 2013年鹽城市大豐區在村醫簽約服務的基礎上，推出個性化服務包。除了針對(duì)重點人群的免費基礎包，更有參照醫療服務收費标準明碼标價的初級包、中檔包、尊享包，價格在50元到(dào)600元之間，農村居民根據需求自主選擇購買。村裡(lǐ)看不了的毛病，還(hái)可以聯系市、區醫院專家會(huì)診。

從江蘇全省來看，在農村，于2013年在16個縣（市、區）開(kāi)展個性化家庭醫生簽約服務試點，目前鄉村醫生簽約服務已基本上實現鄉鎮全覆蓋，群衆對(duì)簽約服務的認識和依從度明顯提升。

醫療服務模式逐步向(xiàng)個性化簽約方式轉變，也體現在城市中。2015年省設立專項資金，扶持試點探索創新家庭醫生服務模式，依托家庭醫生團隊服務開(kāi)展包含基本醫療、健康管理、醫養結合等内容的個性化簽約服務。以南京市為例，契約式家庭醫生服務圍繞老年人、婦女、兒童、殘疾人，以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性病人，聚焦重點項目，實行“菜單式”個性化簽約與服務。二、三級醫院30%的專家、專科号源提前1周向(xiàng)全市基層醫療機構家庭醫生開(kāi)放，為簽約居民預約專家和專科門診号、大型檢驗檢查、住院床位、康複治療等。家庭醫生為簽約居民打通了看病的“最後(hòu)一公裡(lǐ)”。

通過(guò)個性化簽約、醫保價格财政政策支持、上下聯動遠程支援、績效激勵分配制度等領域的探索創新，目前江蘇已有90%的鄉鎮和城市社區衛生服務中心開(kāi)展簽約服務，覆蓋890萬戶、2524萬人，人群簽約率達32.14%。

“互聯網+健康”，健康管理服務搬到(dào)“指尖上”

“真的很方便。在我車禍受傷後(hòu)，做了一系列的檢查。通過(guò)市衛生計生委提供的APP，這(zhè)些檢查報告隻要從醫院一發(fā)出來，我就(jiù)立即能(néng)在手機上查閱到(dào)。我還(hái)可以很方便地通過(guò)手機把這(zhè)些報告傳給市外大醫院的專家們看。”蘇州張家港市居民王海高興地告訴記者。

據了解，江蘇于2012年建立了全省統一的集約式預約診療服務平台，南京、蘇州、鎮江、徐州等地還(hái)建立了市級預約平台，為老百姓提供統一的互聯網預約診療服務渠道(dào)。目前，全省所有二級以上公立醫院均已連線省預約診療服務平台，三級醫院号源開(kāi)放預約率達85%。

在提供互聯網電腦終端預約方式基礎上，移動互聯網應用也齊頭并進(jìn)，多地還(hái)開(kāi)通了手機APP、微信等預約渠道(dào)。同時(shí)將(jiāng)診前服務與診中、診後(hòu)服務信息串聯起(qǐ)來，提供網上挂号、繳費、查詢檢驗檢查結果、咨詢問診等全程健康信息服務。

在推動資源下沉、提高基層服務能(néng)力上，信息化成(chéng)為江蘇破題的有力武器。省衛生計生委出台《關于加強我省居民電子健康檔案規範化建設和務實應用的指導意見》，推進(jìn)電子病曆信息、公共衛生服務信息有效歸檔，滿足家庭醫生、簽約居民、業務和行政管理等多方需求，提升健康管理水平和居民感受度。

記者了解到(dào)，蘇州、鎮江、連雲港、泰州等地還(hái)建立了區域性影像、檢驗檢查中心，在醫療集團内部通過(guò)網絡信息系統，由大醫院為基層集中讀片、遠程會(huì)診等，切實幫助基層解決了許多問題，讓患者既能(néng)在基層得到(dào)大醫院高年資水平醫生的服務，也減少了舟車勞頓之苦、減輕了負擔。

江蘇省衛生計生委相關負責人介紹，目前，省級危重疾病遠程會(huì)診系統項目已初步建成(chéng)，覆蓋110家縣（市、區）級醫院，借助移動4G網絡，專家随時(shí)随地可以通過(guò)網絡系統進(jìn)行遠程診斷和現場指導。全省已有近2/3縣（市、區）依托中心醫院資源優勢，建立了區域性檢驗檢查、影像中心及遠程會(huì)診中心，使居民在家門口就(jiù)能(néng)享受到(dào)大醫院專家的診療服務。

（新華日報）