8月9日，蘇州市姑蘇區友新街道(dào)社區衛生服務中心三樓人頭攢動，“國(guó)家基本公共衛生服務項目宣傳月”現場活動在這(zhè)裡(lǐ)展開(kāi)，來自該市衛計委、婦幼保健所、疾控、醫聯體的專家面(miàn)對(duì)面(miàn)答疑解惑，不少社區居民慕名前來。

實實在在的獲得感赢得高人氣。“活動不是‘一陣風’，實際上居民時(shí)刻享受著(zhe)這(zhè)樣(yàng)的基本公共衛生服務。”蘇州市衛計委社區衛生處副處長(cháng)王慶慶介紹，國(guó)家基本公共衛生服務項目自2009年開(kāi)始在蘇州實施，并逐年深入。多年來，包括居民健康檔案、預防接種(zhǒng)、孕産婦健康管理等在内的十二類服務項目，不僅惠及蘇州戶籍居民，居住滿半年的流動人口同樣(yàng)免費享受著(zhe)，成(chéng)為蘇州推動基本公共衛生服務均等化的重要内容。

一組數據可以直接體現蘇州這(zhè)些年實施基本公共衛生服務項目的決心。作為“醫改”五項工作重點之一，蘇州近年來不斷完善對(duì)公共衛生的投入機制，資金籌集标準逐年提高。近三年，蘇州按常住人口落實基本公共衛生服務經(jīng)費，人均經(jīng)費從2015年的46元上升到(dào)今年的80元，提高了76%。意味著(zhe)今年各級财政在這(zhè)一項目實施上將(jiāng)投入近85億元。

自去年開(kāi)始全面(miàn)實施的健康市民“531”行動是蘇州實施國(guó)家基本公共衛生服務項目的一項創新亮點。該行動的核心内容，是建立一個平台（市民健康管理綜合服務平台）、三大機制（居民疾病高危因素篩查機制）和五大中心（城市多中心疾病協同救治體系），重點發(fā)揮城鄉社區衛生服務中心的作用，將(jiāng)其轉型提升成(chéng)為“市民健康管理綜合服務平台”。根據計劃，今年蘇州50家社區衛生服務中心將(jiāng)完成(chéng)轉型提升。

“轉型提升的過(guò)程中，無論是中心還(hái)是居民，健康理念都(dōu)要從被(bèi)動醫治向(xiàng)主動管理轉變。”蘇州友新街道(dào)社區衛生服務中心辦公室主任韓偉理透露，作為蘇州心腦疾病高危人群篩查試點單位，去年6月至今，已有17039位居民在中心參與腦卒中篩查，其中明确為腦卒中高危因素1564人、高危1084人。中心為此配套了相應政策，篩查後(hòu)在中心做頸動脈B超，普通收費為170元/次，篩查後(hòu)做僅需85元/次。目前有1591人在中心參與健康管理。

根據篩查、體檢、診療等結果量表評估，將(jiāng)目标人群分類為健康、亞健康、患病三類人群，對(duì)其進(jìn)行分級、标準化的“六個一”健康管理綜合服務。今年上半年，蘇州共完成(chéng)心腦血管高危因素篩查12.26萬，篩查依從率為62.18%。

社區做實居民健康“守門人”，最終職能(néng)是要實現居民健康的管理，韓偉理對(duì)此非常認同。這(zhè)些年，蘇州著(zhe)力打造兩(liǎng)級管理、三級服務為形态的基本公共衛生服務體系框架，目的也在于此。除了被(bèi)管理，自我管理也非常重要。已經(jīng)建立的375個慢病自我管理小組就(jiù)是生動寫照。這(zhè)些慢病自我管理小組，通過(guò)組織社區高血壓、糖尿病等慢性病患者成(chéng)組，定期開(kāi)展健康知識學(xué)習、同伴教育、自我測血壓等活動。每個小組還(hái)配備指導醫生，負責定期為組員提供技術指導。

社區做實居民健康“守門人”，信息化建設是重要手段。目前，蘇州已建立8個遠程影像會(huì)診中心，9個遠程心電會(huì)診中心，7個臨床檢驗集中檢測中心，2個遠程病理診斷中心和各類醫聯體22個，實現基層醫療衛生服務機構的全覆蓋。通過(guò)這(zhè)些區域衛生信息平台，構建基層醫療衛生機構與二、三級醫院相連的遠程醫療協作體系，引導重點醫療機構面(miàn)向(xiàng)基層醫療衛生機構開(kāi)展遠程醫療服務。此外，還(hái)搭建了家庭醫生簽約系統、家庭遠程監控系統等平台，提升社區衛生服務質量。

走馬蘇州，你會(huì)發(fā)現不少居民的就(jiù)醫習慣正在轉變，基層首診初見效果。目前，蘇州已組建家庭醫生團隊1030個，簽約家庭65萬戶，累計建立健康檔案831萬份。截至去年底，蘇州全市基層醫療衛生機構門急診增速超過(guò)綜合醫院0.4個百分點。去年，蘇州人均期望壽命為82.9歲，比2010年提高1.8歲。

王慶慶也坦言，人才是社區做實居民健康“守門人”的關鍵，也是當前重點需要攻克的“瓶頸”。下一步，基層衛生人才隊伍建設和調動基層醫務人員積極性，將(jiāng)被(bèi)放在更加突出的位置。蘇州將(jiāng)全面(miàn)深化基層醫療衛生機構綜合改革，落實管理體制、人才培養、績效考核等改革措施。包括逐步建立适應行業特點的基層衛生績效工資制度、建立定額補助标準動态增長(cháng)機制、對(duì)條件允許的基層醫療衛生事(shì)業單位自主确定績效工資的構成(chéng)及分配辦法等。

（新華日報）