今年以來，江蘇省淮安市淮陰區衛生計生委通過(guò)先診療後(hòu)付費、調整“兩(liǎng)升兩(liǎng)降”、“造血”壯村富民“三招”，精準推進(jìn)健康扶貧，不讓一個貧困戶在健康路上掉隊。

低收入戶先診療後(hòu)付費

日前，在淮陰區淩橋鄉衛生院，65歲的村民丁祖蘭因高血壓病發(fā)作頭暈住進(jìn)了醫院病房。丁祖蘭說(shuō)，住院這(zhè)幾天什麼(me)錢也沒(méi)交，醫生告訴她住院費的事(shì)不用她操心，隻管養病就(jiù)行了。“要不是政府的政策好(hǎo)，俺哪有錢住院！”

丁祖蘭的管床醫生孫雪峰介紹，丁老太患的是高血壓性腦梗，她無子女、無收入，按照淮陰區出台的《關于在全區實施貧困患者住院地先診療後(hòu)付費制度的通知》，丁老太屬于先診療後(hòu)付費照顧對(duì)象，因此入院時(shí)不用交一分錢。同樣(yàng)感受到(dào)政策溫暖的還(hái)有住在隔壁病房的豆瓣集村村民張玉花。張玉花胃癌手術後(hòu)并發(fā)腦梗，全家僅靠兒子打工養活，經(jīng)濟條件非常困難。

淮陰區衛生計生委主任洪寶說(shuō)，淮陰區對(duì)全區參加新型農村合作醫療（城鎮居民醫療保險）的低收入人口提供先診療後(hòu)付費服務。低收入戶因病住院時(shí)憑區民政局或扶貧辦出具的證明，并與區域内醫院簽約先診療後(hòu)付費協議後(hòu)，無須繳納住院費用，即可入院治療。自今年6月1日實施以來，全區已有2324例低收入戶因此受益。

“兩(liǎng)升兩(liǎng)降”緩解看病貴

在淮陰區，貧困患者出院時(shí)，自費部分醫院還(hái)會(huì)視情況給予減免。“丁老太住院一周，診療費、住院費、藥費大約花費了3000多元，除了醫保報銷部分費用外，出院時(shí)醫院還(hái)會(huì)視情況适當減免一些自付部分。”淩橋鄉衛生院院長(cháng)王洪賓說(shuō)。

記者了解到(dào)，淮陰區出台了《關于提高建檔立卡低收入人口新農合保障水平的通知》，主要内容概括為“兩(liǎng)升兩(liǎng)降”。“兩(liǎng)升”即在二、三級醫療機構住院産生的合規醫療費用在原有補償比例基礎上提高5%；大病保險在原有基礎上補償比例提高10%。“兩(liǎng)降”，一個是降低報銷起(qǐ)付線，鄉鎮衛生院、二級醫院、三級醫院的起(qǐ)付線分别下降為200元、400元、600元；另一個是降低大病保險起(qǐ)付線，大病保險起(qǐ)付線由1.2萬元降至6000元。

該政策自7月底正式實施以來，共為全區5567名患者減免治療費用143.61萬元。

幫助村民摘掉“窮帽子”

今年4月，淮陰區衛生計生委390名在職黨員幹部前往淩橋鄉，對(duì)4930戶村民進(jìn)行逐戶走訪，了解各戶基本情況，排查梳理存在問題。通過(guò)沉下身子與幫扶對(duì)象面(miàn)對(duì)面(miàn)探讨，心貼心交流，一項項幫扶措施浮出水面(miàn)：實施村衛生室提檔升級工程、擴大慢病管理服務範圍、組建保潔公司……

在淩橋鄉豆瓣集村，說(shuō)起(qǐ)區衛生計生委的對(duì)口幫扶，豆瓣集村黨總支書記張英依然很激動：“就(jiù)保潔公司這(zhè)一項，每年就(jiù)能(néng)給村裡(lǐ)帶來不少收入。”

張英說(shuō)，在淮陰區衛生計生委的牽頭下，吳城衛生院、韓橋衛生院與淩橋鄉豆瓣集村、新堡村聯合組建的保潔公司簽訂了保潔協議。保潔公司吸納有勞動能(néng)力的村民加入，培訓後(hòu)到(dào)衛生系統醫療機構從事(shì)保潔工作，既可以增加低收入戶的工資性收入，也能(néng)壯大村集體經(jīng)濟收入。

目前，這(zhè)家保潔公司已幫助村集體經(jīng)濟成(chéng)功“破零”，兩(liǎng)村集體經(jīng)濟收入已經(jīng)分别突破10萬元；共有15名低收入戶加入保潔公司，年收入超過(guò)兩(liǎng)萬元，已有4戶低收入戶脫貧。“以前靠種(zhǒng)地賺錢，現在上班後(hòu)一個月能(néng)拿到(dào)1800元的工資，日子好(hǎo)過(guò)多了。”豆瓣集村六組村民張翠芳說(shuō)。

（健康報）