“老邱恢複得不錯，我們剛聯系過(guò)，他回國(guó)過(guò)春節了！”前幾天，記者聯系中國(guó)（江蘇）第18期援圭亞那醫療隊隊長(cháng)、南京鼓樓醫院普外科副主任醫師褚薛慧時(shí)，電話那頭傳來了他欣慰的笑聲。

圭亞那地處南美洲，與中國(guó)相隔15000多公裡(lǐ)。2022年10月，褚薛慧和醫療隊員們一起(qǐ)抵達圭亞那。3個多月來，醫療隊員們用高超的醫術救治了很多疑難危重症患者，赢得了當地百姓的信任和尊重，老邱就(jiù)是其中一名患者。

通宵奮戰 救回老邱

“在圭亞那務工的老邱突發(fā)上消化道(dào)大出血，需要醫療隊協助救治！”時(shí)針撥回2022年11月21日，褚薛慧剛起(qǐ)床就(jiù)接到(dào)中國(guó)駐圭亞那大使館的電話。褚薛慧趕緊聯系了值班醫生，安排老邱急診住院，并通知消化科醫生，準備進(jìn)行急診胃鏡手術止血。一切安排就(jiù)緒，可當褚薛慧趕往圭亞那喬治敦醫院時(shí)，值班醫生告訴他，老邱是新冠病毒感染者，隻能(néng)轉至傳染病專科醫院。但傳染病醫院條件簡陋，離喬治敦醫院較遠，給救治工作增加了難度。

在跟老邱的交流中，褚薛慧得知，老邱16年前曾因為胃穿孔做過(guò)手術，術後(hòu)多次發(fā)生上消化道(dào)出血而住院治療，每次都(dōu)通過(guò)保守治療痊愈。結合檢查報告，考慮到(dào)老邱病情平穩，褚薛慧決定繼續采取保守治療方案，便聯系救護車將(jiāng)老邱送至傳染病專科醫院，同時(shí)，給予他抑酸抑酶止血等治療，希望能(néng)控制住病情。

這(zhè)天正好(hǎo)是普外科的手術日，褚薛慧在手術的間隙，關注著(zhe)老邱的病情。聽說(shuō)老邱白天排了6次黑便，褚薛慧便立刻詢問血常規的結果。

“血紅蛋白隻有5.3克/升，說(shuō)明老邱的出血沒(méi)有得到(dào)控制！”查看報告後(hòu)，褚薛慧著(zhe)急地說(shuō)。原來，當地醫院隻做了淺表靜脈置管，使用了抑酸藥，用藥不全且補液不夠。再這(zhè)樣(yàng)下去，老邱有可能(néng)出現失血性低血容量性休克。

“不能(néng)再這(zhè)麼(me)等了。”褚薛慧趕緊聯系喬治敦醫院，給老邱申請了4個單位紅細胞，并和同事(shì)一起(qǐ)連夜開(kāi)車趕赴傳染病醫院，為老邱進(jìn)行了深靜脈置管，放置胃管，并就(jiù)地取材，竭盡所能(néng)為老邱止血。經(jīng)過(guò)積極處理，老邱的出血暫時(shí)得到(dào)了控制，生命體征也穩定了。

老邱輸完血後(hòu)，褚薛慧為他複查血常規，發(fā)現他的血紅蛋白升到(dào)了8克/升。這(zhè)種(zhǒng)情況下，還(hái)要不要手術？難題擺在了褚薛慧面(miàn)前。

“在國(guó)内，這(zhè)種(zhǒng)情況下用胃鏡就(jiù)能(néng)解決問題了。”褚薛慧深有感觸地說(shuō)，而在這(zhè)裡(lǐ)，隻有在喬治敦醫院能(néng)做胃鏡。但按照當地相關規定，新冠病毒感染者不能(néng)做胃鏡，隻能(néng)在保守治療和急診手術之間抉擇。“急診手術沒(méi)有胃鏡的幫助，很有可能(néng)找不到(dào)出血點。繼續保守治療也有風險，如果患者再出現大出血，随時(shí)會(huì)有生命危險。”褚薛慧說(shuō)。

在醫療條件落後(hòu)的圭亞那，患者生命的希望完全寄托在醫生身上。好(hǎo)在連續多日的搶救有了成(chéng)效，發(fā)病第4天，老邱黑便明顯減少，基本沒(méi)有再出現便血。權衡再三後(hòu)，褚薛慧決定繼續密切觀察。可就(jiù)在大家以為老邱度過(guò)了危險期的時(shí)候，當天深夜，老邱再次出現大量血便，血壓也随之下降。

“馬上實施急診手術，這(zhè)是老邱最後(hòu)的機會(huì)！”褚薛慧當機立斷。此時(shí)，老邱已經(jīng)處于休克狀态。褚薛慧以最快的速度打開(kāi)老邱的腹腔，由于老邱之前做過(guò)手術，裡(lǐ)面(miàn)粘連非常嚴重。褚薛慧緊張而又快速地分離粘連，找到(dào)胃壁，在胃腸吻合口，褚薛慧敏銳地發(fā)現了兩(liǎng)個潰瘍竈在出血，趕緊進(jìn)行縫紮止血。手術結束，老邱的生命體征平穩，褚薛慧懸著(zhe)的心總算放了下來。

當褚薛慧和大家走出手術室，已是清晨6時(shí)30分。此時(shí)，脫下隔離衣、手術衣，大家的衣服全都(dōu)被(bèi)汗水浸透了。連夜奮戰讓大家都(dōu)很勞累，但看著(zhe)冉冉升起(qǐ)的旭日，呼吸著(zhe)清新的空氣，褚薛慧感到(dào)前所未有的輕松：“清晨孕育著(zhe)美好(hǎo)的希望，正如老邱的病情，在全體隊員的努力下，終于好(hǎo)轉了。”

高超醫術 赢得尊重

搶救老邱的故事(shì)，是褚薛慧和同事(shì)在圭亞那救死扶傷、守護生命的一個縮影。褚薛慧介紹，圭亞那醫療水平落後(hòu)，醫療隊來了以後(hòu)，承擔了科室幾乎所有疑難雜症患者的救治工作，當地醫生遇到(dào)處理不了的病例常會(huì)第一時(shí)間向(xiàng)醫療隊求助。

曾有一名膽瘘患者，當地醫生多次手術都(dōu)未能(néng)解決問題。找到(dào)褚薛慧時(shí)，患者已經(jīng)奄奄一息了。手術時(shí)，褚薛慧憑借經(jīng)驗很快找到(dào)瘘口，以最快的速度結束手術，把患者從鬼門關拉了回來。“通過(guò)診治這(zhè)些疑難雜症患者，醫療隊赢得了當地醫生的尊重，也在潛移默化中提高了當地醫生的水平。”褚薛慧說(shuō)。

在圭亞那，醫療隊隻能(néng)因地制宜，開(kāi)展一些适合當地國(guó)情的技術，如用手套自制單孔腹腔鏡設備，開(kāi)展單孔腹腔鏡下輸卵管手術等。醫療隊還(hái)從國(guó)内帶來了鼓樓醫院醫生發(fā)明的水囊，挽救了很多不全流産後(hòu)大出血患者的生命。

2022年10—12月，醫療隊共接診門診及住院患者約2000餘人次，實施擇期、急診手術500餘台，開(kāi)展教學(xué)查房20餘次，開(kāi)展臨床新技術16項。醫療隊隊員還(hái)在普外科、婦産科全面(miàn)開(kāi)展腹腔鏡微創手術，將(jiāng)這(zhè)兩(liǎng)個科室的腹腔鏡微創手術率提高到(dào)30%左右。3個月來，醫療隊隊員多次完成(chéng)困難氣道(dào)插管，處理複雜刀刺傷後(hòu)膽瘘，搶救病危新生兒，用高超的醫術赢得了當地醫生的信任和尊重。

“提升當地的醫療水平，也是我們工作的側重點。”褚薛慧介紹，醫療隊隊員們格外注意帶教培訓，常利用查房間隙，為當地醫務人員傳授經(jīng)驗，在手術過(guò)程中手把手帶教，不厭其煩地指導當地醫生。“我們還(hái)利用周末時(shí)間，下鄉去地區醫院開(kāi)展帶教培訓，希望能(néng)提升當地醫務人員的臨床水平，留下一支帶不走的醫療隊。”褚薛慧說(shuō)。

在繁忙的工作之餘，褚薛慧和隊員主動走出去，為當地群衆送健康，傳遞中國(guó)人民的友誼。來圭亞那短短3個多月，醫療隊已經(jīng)開(kāi)展了5次義診，其中2次深入到(dào)熱帶雨林和邊遠地區。他們多次為孤兒院的小朋友進(jìn)行健康體檢，送去防疫物資。醫療隊還(hái)在世界糖尿病日和世界艾滋病日舉辦科普宣傳活動，提高當地人的健康意識；他們和相關機構合作，設立醫療援助基金，為當地貧困人群提供醫療援助……

褚薛慧說(shuō)，雖然遠隔重洋，但中圭友誼源遠流長(cháng)。早在1993年，中國(guó)就(jiù)派出了首批援圭亞那醫療隊。30年來，一批批中國(guó)醫療隊隊員把仁心仁術帶到(dào)圭亞那，成(chéng)為兩(liǎng)國(guó)人民友好(hǎo)的重要紐帶。

“在圭亞那期間，我們也能(néng)時(shí)刻感受到(dào)當地人民對(duì)醫療隊的深情厚誼。”褚薛慧說(shuō)，走在路上，總會(huì)有圭亞那群衆熱情地和我們打招呼，用中文說(shuō)“你好(hǎo)”。一次，醫療隊到(dào)偏遠的村莊義診，一位當地人找到(dào)褚薛慧，滿懷深情地聊起(qǐ)了他認識的中國(guó)人，還(hái)豎起(qǐ)了大拇指。“這(zhè)讓我們感到(dào)親切和自豪。”褚薛慧說(shuō)，在新的一年，我們將(jiāng)繼續用仁心仁術造福圭亞那人民，圓滿完成(chéng)援外醫療任務。