“徐靈胎不計名望、利害關系，果斷運用小青龍湯，治療一位素有血證的痰喘患者。這(zhè)啟迪我們學(xué)醫之人，醫者的心靈一定要幹淨，要像泉水一樣(yàng)清澈。”

七月的蘇州吳江，越溪七子山畫眉泉邊，一位老師帶著(zhe)一群中醫經(jīng)方班的大學(xué)生，來到(dào)清代名醫徐靈胎晚年隐居處。在徐靈胎題刻的“可以濯我心”石刻前，這(zhè)位老師為學(xué)生們講述了徐靈胎的中醫思想和醫學(xué)經(jīng)驗。這(zhè)條“尋根之旅”、“回歸之旅”，一路走過(guò)蘇州吳江、無錫江陰、常州孟河，尋訪經(jīng)方名家蹤迹，觸摸中醫根脈，傳承文化精華。别開(kāi)生面(miàn)的南京中醫藥大學(xué)國(guó)際經(jīng)方學(xué)院2022經(jīng)方班夏令營，讓新時(shí)代的中醫學(xué)子收獲滿滿。

這(zhè)位老師，正是第二屆全國(guó)名中醫、健康江蘇形象大使黃煌。在中醫前輩的引導下，他一發(fā)不可收，勤學(xué)50年，自述“一腳高一腳低地走過(guò)來”；他苦讀醫書，大浪淘沙中發(fā)現經(jīng)方“真經(jīng)”；他一步步將(jiāng)“經(jīng)方夢”變為現實，將(jiāng)民族文化瑰寶推向(xiàng)世界。今天，一起(qǐ)來了解健康江蘇形象大使黃煌的故事(shì)——

這(zhè)才是中醫的根啊

黃煌是在“陰差陽錯”中走上中醫路的。

1970年初，作為家中的長(cháng)子，黃煌與弟弟随父親下到(dào)鄉村，母親則與另一個弟弟留在城中。在農村讀完高中後(hòu)，熱愛文學(xué)的他本想成(chéng)為一名文學(xué)青年，卻未承想自己被(bèi)分配到(dào)了當地衛生局組織的中醫學(xué)徒班，從此開(kāi)始了他的醫學(xué)生涯。

“那時(shí)我對(duì)中醫一竅不通。”黃煌說(shuō)，兒時(shí)中藥房裡(lǐ)傳出的煮藥的味道(dào)，櫥窗裡(lǐ)擺放的盤蛇、烏龜闆、甲魚殼，還(hái)有炎炎夏日在樹林中撿知了殼串成(chéng)串賣給藥房的經(jīng)曆幾乎是他對(duì)中醫的全部印象。

帶著(zhe)這(zhè)些迷茫走進(jìn)當地衛生院，黃煌的第一位老師是當地有名的中醫葉秉仁先生，在當時(shí)，他是為數不多能(néng)上中醫門診，又能(néng)查得了西醫病房的醫生。“小黃，你來聽聽這(zhè)個病人的心髒。”“小黃，你來摸摸這(zhè)個脈有什麼(me)不同？”黃煌開(kāi)始跟著(zhe)老師上門診、抄方，老師不僅詳細講解每一個方子有哪些成(chéng)分，閑暇之餘還(hái)向(xiàng)他傳授不少西醫知識。

幾年間，黃煌孜孜不倦吸收中醫知識，完成(chéng)了最初的啟蒙，也嘗試過(guò)給病人開(kāi)方、抓藥，編寫過(guò)本地老中醫的醫案選，然而，迷茫的感覺卻一直萦繞在他身邊。“因為當時(shí)的中醫并不規範，盡管做了很多的工作，我也花了很多的心血讀書，但是對(duì)中醫的認識還(hái)是非常膚淺，臨床的療效也不高。”對(duì)于青年黃煌而言，此時(shí)的中醫對(duì)他來說(shuō)仍然是猶抱琵琶半遮面(miàn)，捉摸不透。

轉折發(fā)生在1979年，黃煌以學(xué)徒同等學(xué)力的身份考上了南京中醫學(xué)院（今南京中醫藥大學(xué)）首屆研究生。

在當時(shí)，黃煌所選的專業——中醫各家學(xué)說(shuō)，主要研究各個曆史時(shí)期的中醫學(xué)術流派，學(xué)術思想、臨床經(jīng)驗以及對(duì)後(hòu)世的影響，而這(zhè)些無不需要廣泛的閱讀與積累。在學(xué)校圖書館三樓的古籍部裡(lǐ)，黃煌沿著(zhe)曆史的足迹一路摸索下去，與曆朝曆代的中醫大家在紙筆間對(duì)話，幾年下來，無論是看過(guò)的書還(hái)是鼻梁上的鏡片都(dōu)厚了許多，連做筆記用的鋼筆尖都(dōu)換過(guò)了幾次。

而就(jiù)在這(zhè)日夜的苦讀中，黃煌大浪淘沙一般，終于發(fā)現了其中的“真金”——張仲景的《傷寒論》以及《金匮要略》。

“這(zhè)才是中醫的根啊！現在回想起(qǐ)來，上個世紀80年代中後(hòu)期的這(zhè)個發(fā)現或覺悟，是我中醫人生的最大轉折，讓我找到(dào)了學(xué)習中醫的方向(xiàng)。”張仲景的醫學(xué)是中醫的根，《傷寒論》《金匮要略》中記載的配方是中醫臨床的規範方，也就(jiù)是“經(jīng)方”。

經(jīng)方就(jiù)是打開(kāi)中醫之門的密碼

中國(guó)有300多本注解《傷寒論》的書，然而其中各類解讀良莠不齊，有些解釋也是随文演繹。黃煌通過(guò)大量的閱讀與“解碼”，從晦澀難懂的書本裡(lǐ)抽絲剝繭出了其中最重要的内容——“方證”。

“有是證，用是方”，所謂“方證”即如何用方的經(jīng)驗結晶，也就(jiù)是安全有效使用這(zhè)張方的臨床證據。黃煌認為，“《傷寒論》中很多經(jīng)典原文，就(jiù)是古代醫家數千年使用經(jīng)方的經(jīng)驗結晶，稱為經(jīng)典方證。這(zhè)些原文蘊含著(zhe)中醫學(xué)認識人體處理疾病的思想方法，雖然用詞簡略，卻是打開(kāi)中醫之門的‘密碼’。”

畢業留校後(hòu)的黃煌，一邊坐診一邊繼續在經(jīng)方的路上耕耘。“中醫不能(néng)脫離臨床，沒(méi)有臨床就(jiù)無法發(fā)現中醫的奧秘。”他說(shuō)。

1989年，黃煌考取了國(guó)家教育委員會(huì)的訪問學(xué)者項目，到(dào)日本京都(dōu)大學(xué)進(jìn)修老年醫學(xué)專業，在日本參加各類學(xué)術活動期間，他接觸到(dào)了許多漢方醫家，對(duì)日本的漢方有了一個更加深入的了解。

令他印象深刻的是在細野診療所學(xué)術交流會(huì)上，有日本學(xué)者向(xiàng)黃煌請教中國(guó)本土的中醫，黃煌講到(dào)桂枝湯時(shí)，一開(kāi)始，他試著(zhe)用中醫營衛不和的理論來解釋，但什麼(me)叫(jiào)營衛不和？很難給沒(méi)有中華文化背景的西醫和日本的漢醫們說(shuō)清楚。

為了讓日本學(xué)者更加形象地理解這(zhè)一病症，黃煌脫口而出“可以看患者的舌頭，如果舌頭暗暗的、淡淡的，甚至有點紫紫的、嫩嫩的，這(zhè)叫(jiào)桂枝的舌頭，再來可以摸脈搏，脈搏軟軟的、沒(méi)有力，像蔥管一樣(yàng)，你就(jiù)用桂枝湯，這(zhè)叫(jiào)‘桂枝舌’‘桂枝脈’。”

“桂枝舌”“桂枝脈”這(zhè)樣(yàng)形象生動的解釋讓在場的人一下子就(jiù)理解了其中含義。而黃煌也抓住了這(zhè)一形象解釋的精髓，此後(hòu)他沿用“桂枝舌”的方法，又總結出了“幹姜舌”“附子脈”等將(jiāng)具體的體征與用藥結合起(qǐ)來的形象名詞，開(kāi)始用他獨有的“黃氏語言”來推廣經(jīng)方。

再後(hòu)來，他又把每張經(jīng)方和一個具體的人結合起(qǐ)來，研究每張經(jīng)方适用于什麼(me)樣(yàng)的人群，同時(shí)它能(néng)夠治療哪些疾病，誕生了“大柴胡湯人”“半夏人”等這(zhè)樣(yàng)形象生動、可知可感、便于理解與運用的“方-病-人”結合的診療模式。

“方-病-人”結合的經(jīng)方診療模式一經(jīng)誕生便迸發(fā)出鮮活的生命力，黃煌將(jiāng)自己的經(jīng)驗結集成(chéng)冊，陸續出版了《中醫十大類方》《張仲景50味藥證》《黃煌經(jīng)方使用手冊》等專著，在國(guó)内外引起(qǐ)了巨大的反響。

我的一生隻做一件事(shì)

“經(jīng)方很小，三味藥五味藥就(jiù)能(néng)成(chéng)方，而且它用的都(dōu)是常用藥，沒(méi)有冬蟲夏草，沒(méi)有犀角羚羊，很便宜，老百姓吃得起(qǐ)。”除了讓百姓都(dōu)吃得起(qǐ)中藥，黃煌還(hái)有個為基層中醫提供簡單易學(xué)的中醫操作手冊的夢。“如果我們都(dōu)能(néng)把自己的經(jīng)驗毫無保留貢獻出來，把籠統的理論轉化為客觀形象的應用，中醫學(xué)其實并不難。”

有一年，黃煌到(dào)山東萊蕪的中醫院講學(xué)，講學(xué)開(kāi)始之前，一位患有小兒麻痹症、拄著(zhe)拐杖的人非常艱難地向(xiàng)他走過(guò)來，拿出手機要與黃煌合影，他說(shuō)，自己是一位來自鄉村的基層中醫，因為腿不靈便，人家本就(jiù)瞧不起(qǐ)他，醫術不靈更讓他在村裡(lǐ)“擡不起(qǐ)頭”。

直到(dào)這(zhè)位醫生看到(dào)了黃煌的《中醫十大類方》，他按照書中的方法，用麻黃附子細辛湯加上芍藥甘草湯，兩(liǎng)方相合，治療在農村中常見的腰腿痛。其中一位腰直不起(qǐ)來的病人吃了一劑藥後(hòu)第二天就(jiù)有了明顯的療效。這(zhè)件事(shì)一下子傳開(kāi)，有很多病人找上門來。從此，這(zhè)位鄉村醫生“頭擡起(qǐ)來了”，蓋上了自己的房子，在當地也成(chéng)了有名的醫生。

2004年，為了普及經(jīng)方，惠及更多民衆，黃煌在所帶博士生的建議下建立了“黃煌經(jīng)方沙龍”網，即便剛開(kāi)始頁面(miàn)還(hái)很簡單，這(zhè)個網站很快爆發(fā)出驚人的力量，點擊量達2800餘萬次。時(shí)至今日，打開(kāi)網站，仍可以看到(dào)不斷更新的各類經(jīng)方方證、經(jīng)方藥證、經(jīng)方制劑。

黃煌的經(jīng)方在中國(guó)大地上開(kāi)花結果，這(zhè)花香也一路飄散到(dào)世界各地，引發(fā)了國(guó)際上的“經(jīng)方熱”。

2003年黃煌應邀前往中國(guó)台灣推廣經(jīng)方。從2008年開(kāi)始，經(jīng)方跟随他的足迹一路來到(dào)了北美洲、歐洲和澳大利亞。2016年，國(guó)際經(jīng)方學(xué)院在南京中醫藥大學(xué)創辦，并在瑞士、美國(guó)與加拿大開(kāi)設分院，這(zhè)是全球第一家以經(jīng)方為主體的教育機構，黃煌擔任創院院長(cháng)。

推廣經(jīng)方對(duì)于黃煌來說(shuō)不僅是惠民之舉，還(hái)能(néng)“讓更多的外國(guó)醫生了解中國(guó)文化，提升中華文化的國(guó)際影響力”。

黃煌在美國(guó)新奧爾良講課時(shí)，最後(hòu)的考核有一項内容是讓學(xué)生表演不同經(jīng)方體質患者的特征，早已充分理解“方—病—人”之間關聯的美國(guó)學(xué)生們一個個興緻盎然，有的演挺著(zhe)大肚子腹痛難忍的“大柴胡湯人”，有的演吐水洩瀉的“五苓散人”。

在2012年寫成(chéng)的《我的經(jīng)方夢》一文中，黃煌用散文的手法描繪了他心中所期望的經(jīng)方的願景：也許某天，經(jīng)方將(jiāng)不斷壯大，有經(jīng)方的學(xué)院、經(jīng)方的醫院、經(jīng)方的學(xué)會(huì)，在世界各地，有經(jīng)方學(xué)院的分院……這(zhè)個夢想在今天已基本實現，而黃煌也有了更多的期望。

與前面(miàn)聊起(qǐ)這(zhè)些年經(jīng)曆時(shí)“眉飛色舞”的神情不同，談到(dào)下一步經(jīng)方的發(fā)展，黃煌的眉頭又漸漸打結。“經(jīng)方不僅是健康保護神，也是聚寶盆、搖錢樹。但我國(guó)大陸的經(jīng)方制劑産業化卻遠遠落後(hòu)于日本和我國(guó)台灣地區。中國(guó)不能(néng)成(chéng)為天然藥物使用經(jīng)驗的無償提供國(guó)，也不能(néng)成(chéng)為經(jīng)方制劑原料的廉價提供國(guó)，更不能(néng)淪為國(guó)外經(jīng)方制劑的消費市場。”

黃煌呼籲，國(guó)内的中醫高等院校要重視《傷寒論》《金匮要略》等經(jīng)典著作的教學(xué)研究，各級中醫醫療機構要鼓勵中醫師多使用規範的經(jīng)方，政府相關機構要給開(kāi)經(jīng)方開(kāi)小方的醫療機構更多的政策支持，國(guó)内藥企應大力開(kāi)展經(jīng)方制劑的研究開(kāi)發(fā)，形成(chéng)合力，迅速搶占國(guó)際經(jīng)方話語權，積極培育經(jīng)方制劑國(guó)際市場，讓古老的經(jīng)方為人類的衛生健康多作貢獻！

“我的一生隻做一件事(shì)，那就(jiù)是經(jīng)方的推廣。”經(jīng)方路漫漫，今後(hòu)，黃煌將(jiāng)繼續帶著(zhe)他的使命——經(jīng)方推廣，走向(xiàng)更廣闊的世界。

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黃煌教授從醫49年，緻力于經(jīng)方方證規範化和現代應用研究近40年，現任南京中醫藥大學(xué)國(guó)際經(jīng)方學(xué)院院長(cháng)。先後(hòu)獲評江蘇省名中醫、全國(guó)名中醫。2022年被(bèi)世界中醫藥學(xué)會(huì)聯合會(huì)授予第七屆（仲景杯）中醫藥國(guó)際貢獻獎。‍他從《傷寒論》《金匮要略》中挖掘提煉出“張仲景藥證”；在方證相應思想指導下，整理總結出近百首經(jīng)方的适用人群特征與主治疾病譜，提出了基于方證相應思想的“方-病-人診療模式”；《黃煌經(jīng)方使用手冊》《張仲景50味藥證》等學(xué)術專著多次重印再版；他臨床擅用經(jīng)方，整體觀念和全科思維突出，簡便廉驗特色鮮明，被(bèi)譽為“擦去蒙塵守護經(jīng)方的國(guó)醫學(xué)者”。

黃煌倡導和踐行“經(jīng)方惠民”“經(jīng)驗共享”理念，強調“還(hái)方于民，藏方于民”。20年來，在全國(guó)累計開(kāi)展380餘場、4萬餘人次的經(jīng)方講座和課程，以易學(xué)易懂、實用性強，備受臨床醫生、廣大基層中醫工作者歡迎，促進(jìn)了經(jīng)方大衆化。同時(shí)緻力于經(jīng)方的海外傳播，推進(jìn)經(jīng)方國(guó)際化。《黃煌經(jīng)方使用手冊》等著作被(bèi)譯成(chéng)英、德、日、韓等文字發(fā)行，講學(xué)足迹遍及20多個國(guó)家和地區。

（新華日報）