2021年江蘇省老年友善醫療機構名單近日出爐，省内共1731家醫療機構入選，江蘇省人民醫院、江蘇省中醫院、南京鼓樓醫院、江蘇省老年病醫院、南京市中心醫院等132家醫院被(bèi)評為“老年友善醫療機構優秀單位”。

這(zhè)是省衛健委首次組織開(kāi)展老年友善醫療機構評選工作，分“優秀”和“合格”兩(liǎng)個等級，從老年友善文化、友善管理、友善服務、友善環境四個方面(miàn)進(jìn)行百分制打分。

敬老愛老，

“老年友善”服務各有特色

建設老年友善醫療機構，要以老年患者為中心，改善就(jiù)醫流程和環境，關注老年人疾病和功能(néng)狀況，創造一個安全、友善、适宜的醫療環境，從而保障老年患者的就(jiù)醫尊嚴和生活質量，提高這(zhè)一群體的滿意度。圍繞如何更好(hǎo)地滿足老年人健康及照護需求，記者近日走訪了多家江蘇省老年友善醫療機構。

開(kāi)通老年人就(jiù)醫綠色通道(dào)，在電梯、樓梯加設防滑措施、安裝安全扶手，實行老年人挂号、繳費、取藥、就(jiù)診“四優先”，發(fā)放專屬助老徽章，在候診區增設老年健康教育等宣傳欄，病床邊貼有防跌倒警示标識……在南京鼓樓醫院，一個個敬老愛老小細節引人關注。

站不住、擠不動、等不及，是老年人看病時(shí)的普遍感受。省中醫院門診部主任呂東嶺告訴記者，幾年前該院就(jiù)已著(zhe)手打造“隻見醫生一人”問診模式，即減少看病流程，患者不需經(jīng)過(guò)報到(dào)、取号等環節即可直接進(jìn)入診室，當系統識别患者為老年人時(shí)，會(huì)優先安排問診。早在省中醫院互聯網醫院落地之初，醫院就(jiù)組織志願者們現場指導患者特别是老年患者如何使用微信或App挂号，并在門診大廳持續播放教學(xué)視頻，多年下來已取得成(chéng)效。“我曾統計過(guò)，通過(guò)微信或App挂号的70歲以上老年人，占總挂号人數的18%左右。”呂東嶺說(shuō)。

滿足老年人健康需求，還(hái)需關口前移，加強老年健康教育和預防保健。南京明基醫院老年科主任姜建東告訴記者，針對(duì)門診和住院患者，醫院定時(shí)舉辦老年健康講座，引導老年人樹立健康生活理念、養成(chéng)健康文明的生活方式；針對(duì)不方便出門的老人，提供上門護理服務，去年共服務768人次。

老年友善醫療機構建設涵蓋各類醫療衛生機構、涉及各個方面(miàn)，既是醫療機構适老化轉型的主要内容，也是老年健康服務體系建設的重點工作。

抽樣(yàng)調查顯示，江蘇60歲以上老年人患有慢性病比例為77.4%，80歲以上高齡老人患慢性病比例達85.3%；全省失能(néng)、失智老年人超過(guò)135萬人。去年，江蘇新增19家二級以上公立綜合醫院老年醫學(xué)科。截至當年10月，江蘇超過(guò)95%的二級及以上綜合性醫院為老年人開(kāi)通就(jiù)醫綠色通道(dào)，全省為70歲以上老人開(kāi)設挂号、繳費、取藥優先窗口共2493個，為無親屬陪護的80歲以上高齡老人提供伴醫服務57.5萬人次。

下足“繡花功夫”，

多進(jìn)行換位思考

如何真正“讀懂”老年人的需求，讓老年患者在接受專業化醫療服務的同時(shí)，還(hái)能(néng)感受到(dào)老年友善的“溫度”？業内人士表示，打造老年友善醫療機構，貴在下足“繡花功夫”，多進(jìn)行換位思考，盡可能(néng)將(jiāng)各項工作做細做實。

在南京市中心醫院，記者看到(dào)，一位老人在志願者陪同下走入電梯，手臂上貼著(zhe)寫有“預防摔倒”字樣(yàng)的黃色标貼。該院副院長(cháng)黃岚告訴記者，這(zhè)個黃色标貼是醫院專門為獨自看病老年人準備的。“看到(dào)獨自前來的老人，醫院工作人員通常會(huì)主動提供陪診服務。隻要老人貼上特殊标貼，無論在診室裡(lǐ)還(hái)是挂号、繳費或去診室的路上，工作人員和志願者都(dōu)會(huì)予以‘特别關照’。”

南京市中心醫院位于玄武區雞鳴寺附近，居住在周圍的老人為數不少。該院黨委書記印小榮向(xiàng)記者提供了這(zhè)樣(yàng)一組數據：“我們的住院病人平均年齡65歲，老年科患者平均年齡80歲，門診患者中65歲以上的老年人占比逾七成(chéng)。自2019年由綜合性醫院轉型成(chéng)為‘南京市老年醫院’後(hòu)，醫院逐步完成(chéng)适老化改造，把有限的資源‘用在刀刃上’，從‘以治病為中心’向(xiàng)‘以健康為中心’轉變。比如，在藥房專設老年人用藥指導窗口，在病房衛生間安裝扶手和坐浴椅。”根據老年患者疾病特點，該院在學(xué)科建設上以老年醫學(xué)為重心，前端注重老年慢病的預防、早癌篩查等健康管理；中端圍繞老年疾病診治，形成(chéng)老年疾病多學(xué)科診療、老年綜合評估、老年營養支持、老年康複、老年微創手術等方面(miàn)特色；後(hòu)端以長(cháng)期康複護理、安甯療護等為主，打造全流程、全周期的老年健康服務模式。

基層醫療機構是人們的健康“守門人”，對(duì)很多老年人來說(shuō)，家門口的社區衛生服務中心是他們平時(shí)看“小毛病”和慢性病的首選，在一些手術後(hòu)康複階段，很多老人也會(huì)選擇就(jiù)在“家門口”住院。老年友善醫療機構建設，正在向(xiàng)基層延伸。

在南京市賽虹橋社區衛生服務中心，記者看到(dào)，這(zhè)裡(lǐ)不僅有和怡老年照顧中心、安甯療護病房，還(hái)有标準化代謝性疾病管理中心（MMC）、慢病4S小屋等專門面(miàn)向(xiàng)老年人的服務設施。院長(cháng)周明飛告訴記者，當前社會(huì)整體節奏較快，年輕人工作壓力大，由此出現不少留守老人、空巢老人，一些老人患有慢性病或處于康複期需要長(cháng)期住院，子女忙碌之下往往疏于照顧，這(zhè)個時(shí)候更需重視老年人的心理健康。“針對(duì)住院患者和安甯療護病人，我們醫院每周會(huì)分别安排中醫師和心理醫生，幫助他們緩解病痛、進(jìn)行心理疏導。很多醫務社工也會(huì)陪老人聊聊天，或者幫助他們實現一些小心願，哪怕是陪著(zhe)到(dào)附近走走，往往也可以取得很好(hǎo)的效果。”

動态化監督，

多方發(fā)力滿足老人健康需求

根據預測，到(dào)2053年，我國(guó)老年人口將(jiāng)增至4.87億的峰值，老齡化水平升至34.8%。随著(zhe)全省老齡化程度不斷加深，老年人口高齡化、空巢化特點越發(fā)凸顯，多層次、多樣(yàng)化健康養老服務需求不斷增長(cháng)，給老年健康服務和保障工作帶來更嚴峻挑戰。當前，在保障老年人基本權益、鼓勵老年人積極參與社會(huì)生活方面(miàn)，國(guó)家和地方出台了不少政策。如何讓這(zhè)些政策落實轉化為老年群體實實在在的獲得感，考驗著(zhe)相關部門和醫療機構的責任擔當與能(néng)力水平。

在江蘇衛生健康職業學(xué)院護理學(xué)院黨總支副書記許婷看來，建設老年友善醫院，應該從老年人身體和心理特點出發(fā)，多提供便利，多角度發(fā)力，并大膽創新、靈活管理，深入挖掘老年人真實有效需求，要相信“适合的才是最好(hǎo)的”。對(duì)老人來說(shuō)，進(jìn)行同伴教育和交流，以老帶老，互相幫扶，不僅能(néng)夠提高老人的價值感，還(hái)能(néng)調動老年人學(xué)習預防疾病相關知識的熱情，如此一來，可形成(chéng)良性循環。

在省中醫院，就(jiù)有這(zhè)樣(yàng)一支特殊的隊伍——常青志願者服務隊。“可别小看他們！這(zhè)群穿著(zhe)白大褂的老年志願者，比年輕人更懂老人。”呂東嶺介紹，這(zhè)支隊伍由從醫院退休的醫護人員組成(chéng)，很多隊員是曾經(jīng)的醫生、護士、藥師。每周一、周二門診量大的時(shí)候，會(huì)有近20名常青志願者集中活躍在該院一樓大廳，其他樓層也有他們的崗位。“一些老年患者來到(dào)醫院，不知道(dào)挂哪個科或者不會(huì)使用智能(néng)手機操作，這(zhè)時(shí)有具備專業知識的老人前來耐心提供幫助，他們往往擁有更多共同語言，也更容易産生信賴感。”

為方便老年人就(jiù)醫，省中醫院正在探尋更多靈活的方法。“比如，‘雲門診’給予患者更多時(shí)間選擇，晚間就(jiù)會(huì)有很多老人在子女協助下通過(guò)手機與醫生‘面(miàn)對(duì)面(miàn)’交流。此外，省中醫院的午間門診和周末門診，也吸引了很多年輕人陪同長(cháng)輩前來問診。”呂東嶺說(shuō)。

老有所依，需要全社會(huì)的溫暖相助。要讓老年人看病問診更方便，許多功夫同時(shí)也應下在醫院之外。“我們要考慮到(dào)，可能(néng)有一部分失能(néng)老人、獨居老人，甚至無法前往醫院就(jiù)醫。”許婷建議，針對(duì)這(zhè)部分患者，醫療機構特别是基層醫療機構應加強信息化建設，開(kāi)設家庭病床，并將(jiāng)相關數據聯網到(dào)社區醫院。一旦數據異常，可由社區醫院監測判斷并處理，發(fā)生疑難或重大疾病則及時(shí)轉診，從而構建三級醫院—社區醫院（養老機構）共建的醫養結合網絡。同時(shí)，鼓勵醫學(xué)院校和醫療衛生機構為老年人及其照護者開(kāi)設預防保健、康複護理等專項技能(néng)培訓課程，提高老年人“主動健康”能(néng)力及家庭照護能(néng)力，也能(néng)避免老年人發(fā)生相關并發(fā)症。此外，針對(duì)失能(néng)老人，社區也可招聘專業的醫護人員或護工，發(fā)展社區日間照護機構。

省衛健委老齡健康處處長(cháng)趙恒松表示，建設老年友善醫療機構，省衛健委將(jiāng)進(jìn)行動态監測。“老年友善醫療機構建設分年度實施，每個周期為3年，省級每年按一定比例組織專家對(duì)評定的單位進(jìn)行抽查，發(fā)現不符合标準要求的，限期整改；對(duì)多次整改不合格的，將(jiāng)取消其資格。對(duì)滿3年期限的老年友善醫療機構進(jìn)行複評，履行評審程序和公示要求，完善淘汰機制。”

下一步，省衛健委將(jiāng)持續推動醫療機構落實老年人醫療服務優待政策，完善各項制度措施，優化老年人就(jiù)醫環境，幫助老年人解決在智能(néng)技術方面(miàn)遇到(dào)的就(jiù)醫困難，為老年人就(jiù)醫提供更多方便，更好(hǎo)地滿足老年人健康服務需求，不斷提升老年人就(jiù)醫獲得感和幸福感。

（新華日報）