“美麗醫院”建設是江蘇省南通市今年上半年面(miàn)向(xiàng)全市醫療機構公開(kāi)下發(fā)的“考試”内容。考題包括環境美、服務美、人文美、質量優4個方面(miàn)，滿分200分。按計劃，每年考核1次，每5年複評一次，考核結果與年度目标責任制考核、醫院績效考核、等級醫院評審、臨床重點專科申報、醫療機構校驗、信用評價等挂鈎。

當下，醫療衛生領域的“考試”有很多。對(duì)此，南通市衛生健康委主任張兵認為，國(guó)家層面(miàn)和省級的考核是大框架、是基礎，面(miàn)向(xiàng)的是大多數，市級層面(miàn)有自己的特色，“地方考”在綜合國(guó)家、省級等“考點”的基礎上更聚焦本地實際，有針對(duì)性地補短闆、強弱項。

“跳起(qǐ)來就(jiù)能(néng)摘到(dào)桃子”

7月10日是江蘇省南通市全面(miàn)啟動“美麗醫院”建設的第100天。南通市衛生健康委對(duì)多家醫院做了一次摸底，記者跟随相關人員在多家醫院走訪。

綠植景觀錯落有緻，長(cháng)壽松造型優美，紫荊團團簇簇……這(zhè)裡(lǐ)是以“大康複理念”為特色名片的南通市第二人民醫院。康複患者在家人的陪同下，或坐于蓮池旁的長(cháng)椅，或徜徉于青磚紅瓦的醫院大樓之間。

在南通市第六人民醫院的患者食堂，患者菜單上标注了鹽、脂等級，并告知低脂飲食患者不宜食用香炸雞腿、幹鍋對(duì)蝦、東坡肉等高脂餐食。優質服務的觸角也已延伸到(dào)院外，今年1—6月，該院護士入戶160多次，為出院患者、高齡老人、失能(néng)老人、康複期患者等行動不便的人群提供護理服務。

南通市中醫院中藥種(zhǒng)植區内，薄荷、五色梅、鼠尾草等中草藥植物在風中微微搖曳；中醫藥文化展示區陳列有靈芝、石斛等名貴中藥材，以及鐵研船、研缽等器具。醫院大廳和住院處，時(shí)不時(shí)能(néng)看到(dào)手端紙杯的就(jiù)診者，紙杯内的中藥茶飲香氣襲人。

在南通市第四人民醫院，很多細節體現助老元素，如門診提供助行器、共享輪椅，建設了無障礙廁所，院内免費接送車招手即停等。該院為70歲以上老年人專門預留号源，為80歲以上單獨就(jiù)診患者提供陪診服務。

通過(guò)南通市第一人民醫院的“雲影像平台”，患者可以随時(shí)随地查閱影像。一體化預約平台、開(kāi)放式互聯網醫院和遠程醫療平台、院前急救系統、智能(néng)導航導診系統等，共同搭建起(qǐ)了這(zhè)家智慧醫院。

南通市婦幼保健院的機動車停車場被(bèi)分成(chéng)A、B、C、D、E、F6個區域，從A到(dào)F分片區依次開(kāi)放，有專人指揮和引導停車。

……

“持之以恒地做，總會(huì)看到(dào)效果。”張兵說(shuō)，“美麗醫院”建設已經(jīng)成(chéng)為南通多家醫院改進(jìn)工作的一個抓手，讓醫院從内到(dào)外發(fā)生了一些變化。但是，他也提醒，要為老百姓和醫務人員解決實際問題，不能(néng)為了建而建，不能(néng)突擊實施重大項目建設，不能(néng)提高建設标準，更不能(néng)超标準裝修。

“最好(hǎo)的狀态是‘跳起(qǐ)來就(jiù)能(néng)摘到(dào)桃子’。”這(zhè)是張兵設計“美麗醫院”指标時(shí)的一個樸素原則。這(zhè)個原則，體現在“美麗醫院”建設的相關文件中。比如，在住院病區設置膳食營養專欄；增加醫院綠地面(miàn)積和綠化率；建築物外立面(miàn)上的廣告設施和招牌的高度、大小符合規定标準，不遮蓋建築物外觀輪廓，不影響建築物本身和相鄰建築物采光、通風，不造成(chéng)光污染……

共識這(zhè)樣(yàng)達成(chéng)

“美麗醫院”建設，難在第一步——達成(chéng)廣泛共識。

“連廊把新舊院區連起(qǐ)來了，但是不能(néng)隻連大樓，功能(néng)還(hái)得進(jìn)一步優化。”走在南通四院的連廊，該院黨委書記吳徐明聽著(zhe)張兵的囑咐不停地點頭。其實，如何優化内部分區，讓兩(liǎng)個院區更好(hǎo)地融合，是他當時(shí)正頭疼的事(shì)情。

去年國(guó)慶節假期，張兵帶著(zhe)南通市衛生健康委醫政醫管處、基層處、婦幼處等多個處室的工作人員，拿上“美麗醫院”建設方案的征求意見稿，走訪了多家醫院，南通四院是其中一站。

“我們是既有精神科又有綜合科的三甲專科醫院，屬于大專科、小綜合。綜合科室最近幾年發(fā)展勢頭很好(hǎo)，精神專科又比較特殊。所以，兩(liǎng)者如何更好(hǎo)地配合、相互搭台，是我們這(zhè)幾年考慮最多的事(shì)。”吳徐明說(shuō)。最近，兩(liǎng)個院區通過(guò)連廊實現了物理連接，讓吳徐明有了更多優化服務的想象空間。借著(zhe)調研的機會(huì)，他坦言了自己的困惑。

這(zhè)次調研，每家醫院的院領導班子成(chéng)員、行政職能(néng)科室中層幹部、相關臨床科室主任都(dōu)要參加。調研之前，張兵要求每家醫院梳理出一個“錯題分析本”，任務有三：一是對(duì)“美麗醫院”建設标準提意見、談想法；二是借此查找醫院短闆和弱項，并深刻反思；三是對(duì)下一步怎麼(me)做達成(chéng)共識。

走訪中，張兵發(fā)現，各醫院對(duì)“美麗醫院”建設的重視程度需要提升，所以調研會(huì)變成(chéng)了深度研讨會(huì)，一開(kāi)就(jiù)是大半天。“有很多工作隻開(kāi)會(huì)布置達不到(dào)效果，必須面(miàn)對(duì)面(miàn)、坐下來具體分析。”張兵說(shuō)，“反複讨論就(jiù)是為了以後(hòu)工作真正落地時(shí)不翻燒餅，也是統一思想的過(guò)程、學(xué)習的過(guò)程。”

各家醫院内部形成(chéng)共識的過(guò)程，也基本走了一條與張兵“統一思想”相同的路線：結合醫院自身薄弱環節制訂“美麗醫院”建設的細化方案；召開(kāi)中層以上幹部會(huì)議，一條一條梳理目标任務；召開(kāi)全院會(huì)議，征求職工意見……

當時(shí)，對(duì)南通四院“會(huì)診”後(hòu)，調研組一行提出了不少點子。今年，這(zhè)些想法就(jiù)落了地。比如，精神科門診和綜合科門診實行分區診療，精神科門診獨立設置B超、CT、腦電圖等輔助檢查，并安排專人抽血。同時(shí)，新增心理治療、心理咨詢、經(jīng)顱磁治療等項目。在精神科就(jiù)診的患者做檢驗檢查，不用再出精神科大樓了。

吳徐明表示，“美麗醫院”建設是一項長(cháng)期的系統工程，靠一個人、一個部門單打獨鬥是完成(chéng)不了的，要靠全院上上下下通力合作，而共識的形成(chéng)恰恰是齊心協力的基礎。

“雖然我們沒(méi)有物質上的直接激勵，但是做得好(hǎo)的，在專科建設投入、培訓名額等方面(miàn)會(huì)有所傾斜；做得不好(hǎo)的，會(huì)約談主要領導。”張兵說(shuō)。

新抓手帶來驅動力

“美麗醫院”已經(jīng)變成(chéng)南通市推動醫療事(shì)業發(fā)展的有力抓手，青年醫學(xué)專家選拔和醫防融合是其中兩(liǎng)項重要工作。

“專科能(néng)力是醫院的核心能(néng)力，人才是核心中的核心。‘美麗醫院’建設中，‘質量優’少不了這(zhè)一條。”南通市中醫藥管理局專職副局長(cháng)糜大國(guó)介紹，南通開(kāi)展青年醫學(xué)專家選拔活動，全市符合條件的青年人才都(dōu)可以申報，初步選50人左右，對(duì)其加大培養投入力度，市裡(lǐ)出經(jīng)費的同時(shí)醫院配套支持政策，比如提供進(jìn)修機會(huì)。

國(guó)家衛生健康委發(fā)布的《關于印發(fā)公立醫院高質量發(fā)展評價指标（試行）的通知》明确，“專科能(néng)力指數”是公立醫院高質量發(fā)展評價指标之一。為此，南通市明确，在青年醫學(xué)專家選拔活動中，科研、論文情況是基準線，在此之上，結合專業特點設定具體指标。如，針對(duì)外科醫生，手術量、手術級别等都(dōu)是考核項。

對(duì)照市裡(lǐ)的人才選拔，各醫院也在行動。比如，南通一院在“美麗醫院”建設細化方案中，將(jiāng)“青年人才創新提升行動”作為重點攻關課題，已經(jīng)提速完成(chéng)了院優秀青年文件修訂，目前正在籌劃進(jìn)行新一期院優秀青年人才選拔。

推動醫院從“以疾病為中心”向(xiàng)“以人民為中心”轉變，需要推進(jìn)醫防融合。“但是具體怎麼(me)做，還(hái)需要探索。一些醫院已開(kāi)展試點，目前還(hái)沒(méi)形成(chéng)一套比較完整、規範的體系。”糜大國(guó)說(shuō)，現在的做法是醫療機構和疾控中心合作，疾控機構派出人員進(jìn)入醫院工作，共同設立醫防協同中心。人員工資由疾控來出，醫療機構會(huì)給予一定獎勵。

南通市腫瘤醫院在醫防融合上做了一些探索。該院黨委書記王高仁介紹，依托醫院成(chéng)立的南通市癌症防治中心，由醫院、市疾控中心專家組成(chéng)癌症防治市級專家組，加強對(duì)腫瘤登記、社區人群篩查、腫瘤診療技術、康複随訪的指導。目前已在15個村、社區設立腫瘤随訪點，簽訂健康顧問協議。

“美麗醫院”建設并非一蹴而就(jiù)，也不是見好(hǎo)就(jiù)收，需要持續推進(jìn)。張兵說(shuō)，這(zhè)是大家的共識，在此基礎上，要繼續把要求融入日常工作，把考核内容進(jìn)一步動态細化、标準化，最終使各項工作都(dōu)做到(dào)常态化。

（健康報）