劉阿姨今年51歲,不吸煙不飲酒。幾天前,劉阿姨拿到(dào)剛做的體檢報告,卻被(bèi)告知自己得了脂肪肝,轉氨酶還(hái)有了輕度升高。劉阿姨非常不解,自己身高168厘米,體重65公斤,既不胖,又不飲酒,朋友都(dōu)羨慕她有個好(hǎo)身材,怎麼(me)會(huì)得脂肪肝呢?
不是胖人才會(huì)得脂肪肝嗎?帶著(zhe)這(zhè)些疑問,劉阿姨來到(dào)醫院複查。在做了腹部超聲和無創肝髒硬度+脂肪含量測定後(hòu),醫生告訴她确實患上了脂肪肝。這(zhè)是怎麼(me)回事(shì)?
“瘦型脂肪肝”并不在少數
随著(zhe)大家生活水平的提高和生活方式的改變,脂肪肝的發(fā)病率逐年升高,已成(chéng)為我國(guó)慢性肝病甚至肝硬化、肝癌的主要病因。人們常覺得得脂肪肝是胖子才有的事(shì)。的确,脂肪肝與肥胖密不可分,肥胖人群更易合并脂肪肝。
但臨床上越來越多的脂肪肝患者看起(qǐ)來身材不錯,這(zhè)就(jiù)是所謂的“痩型脂肪肝”或“非肥胖型脂肪肝”。
一般來說(shuō),我們是通過(guò)體重指數來衡量是否肥胖。最新的數據顯示,在體重指數正常的人群中,平均每6個人就(jiù)有一個患脂肪肝,這(zhè)個數目不容小觑。而且這(zhè)類脂肪肝患者其實病變程度并不輕,有一部分還(hái)可能(néng)出現脂肪性肝炎,導緻轉氨酶升高,甚至發(fā)展為肝纖維化、肝硬化、肝癌。因此,必須要加以重視。
瘦人是怎麼(me)被(bèi)脂肪肝盯上的?
其實,“瘦”是相對(duì)的,僅用體重指數衡量胖與瘦有它的片面(miàn)性。比如劉阿姨,雖然體重指數是正常的,但是她的腰圍增長(cháng)到(dào)了85厘米,近一年出現了明顯的腹部脂肪堆積,而體重指數是不能(néng)準确地體現出脂肪分布的。
也就(jiù)是說(shuō),有一部分人雖然體重指數正常,但是脂肪分布異常,腹部和内髒脂肪含量升高,也容易患脂肪肝。其次,不良飲食結構是脂肪肝的重要元兇。高果糖、高膽固醇飲食,比如長(cháng)期飲用甜飲料、食用油炸食品非常容易造成(chéng)脂肪肝。合并糖尿病、高血脂也會(huì)增加脂肪肝的發(fā)生風險。
除此之外,瘦人患脂肪肝還(hái)可能(néng)與攜帶某些易感基因、腸道(dào)微生态環境以及缺乏運動導緻肌肉含量減少等相關。
瘦人患上脂肪肝怎麼(me)辦?
首先要改變不良的生活習慣,增加運動量,調整飲食結構,避免攝入過(guò)多甜食,特别是果糖含量高的食物和飲料,更不能(néng)飲酒。這(zhè)類患者雖然體重相對(duì)正常,但仍然可以通過(guò)減輕體重而改善脂肪肝。目前,尚無治療脂肪肝的特效藥物,在改善生活方式的同時(shí),要對(duì)疾病進(jìn)行定期監測。
一般建議每半年到(dào)醫院複查肝腎功能(néng)、血糖、血脂、腹部超聲等,其中無創肝髒硬度+脂肪含量測定可以方便簡單地對(duì)肝髒情況進(jìn)行監測。如果發(fā)現病情加重,必要時(shí)可做肝組織穿刺術更準确地評估脂肪肝的嚴重程度。
同時(shí)要積極治療合并的代謝性疾病,如高血壓、糖尿病等。
(北京青年報)