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把群衆就(jiù)醫需求擺在第一位——江蘇省衛生計生委改善醫療服務行動計劃紀實
發(fā)布時(shí)間:2017-07-07  浏覽次數:558

讓9名脊柱側彎的藏族孩子重新挺起(qǐ)胸膛的好(hǎo)醫生邱勇,甘做“小醫生”的燒傷外科“大專家”呂國(guó)忠,為無數眼疾患者帶去光明的“白衣天使”李甦雁……前不久,“2016感動中國(guó)·江蘇年度人物”評選結果揭曉,我省衛生計生系統4名醫護人員當選“十大感動人物”,1人榮獲敬業獎。

“悠悠民生健康為大,醫院工作的性質和特點,決定了它在維護人民群衆健康和醫藥衛生體制改革中具有突出的不可替代的地位和作用。”省衛生計生委主任王詠紅說(shuō),2015年以來,全省醫療衛生系統按照國(guó)家衛生計生委、國(guó)家中醫藥管理局統一部署,結合省級綜合醫改試點新要求,深入開(kāi)展進(jìn)一步改善醫療服務行動計劃,通過(guò)實施改善環境、優化流程、促進(jìn)溝通等一系列給力措施,努力改善群衆看病就(jiù)醫體驗,積極構建和諧醫患關系,赢得了群衆的滿意和認可。

“行動計劃”啟動兩(liǎng)年多來,全省醫療衛生系統交出了一份漂亮的成(chéng)績單:2016年,全省三級醫院門診号源全部開(kāi)放預約,預約就(jiù)診率達87%;全省160家醫療機構開(kāi)展日間手術,實施病例約7.37萬例;所有三級醫院開(kāi)展“優質護理服務”,平均優質護理服務病房覆蓋率為99.7%……第三方調查顯示,2016年全省出院患者綜合滿意度達93.73%。


麻煩少了,醫療便民“幸福度”高了

龐大的門急診量,使得嘈雜擁擠的就(jiù)醫環境幾乎成(chéng)為大醫院的“标配”。但記者在蘇北人民醫院看到(dào),無論是挂号、等待診療,還(hái)是檢驗、取藥,都(dōu)井然有序。

近日,市民張女士因病入住蘇北人民醫院。她沒(méi)想到(dào),辦理整個入院手續僅用了10多分鐘。在預約等待過(guò)程中,醫院已經(jīng)為她做好(hǎo)了所有術前準備檢查。

這(zhè)要得益于該院近年來成(chéng)立的入院服務中心,“以前患者住院需要先預約床位,等排到(dào)床位,才能(néng)辦理入院手續,然後(hòu)再去開(kāi)檢查單做檢查。中心成(chéng)立後(hòu),實現了繳費、登記、預約住院、預約檢查服務一站式完成(chéng)。”該院入院服務中心主任賈冬雲介紹,不僅如此,中心的成(chéng)立還(hái)打破了之前各個科室互相獨立的局面(miàn),使得床位成(chéng)為全院的共同資源,在确保醫療安全的前提下,合理調配患者的床位,從而進(jìn)一步縮短患者的住院時(shí)間,降低患者的醫療費用。

始于患者需求,終于患者滿意。作為一所擁有117年曆史的百年老院,近年來,蘇北人民醫院在服務上不辍前行,成(chéng)立了影像中心、腦卒中中心、胸痛中心、入院服務中心、檢查服務中心等五大中心,所有中心的宗旨都(dōu)鎖定方便快捷,打出了一套漂亮的“組合拳”。 “如今在蘇北人民醫院看病,那叫(jiào)一個方便!”不少揚州老百姓由衷地豎起(qǐ)大拇指。

排隊時(shí)間長(cháng)、就(jiù)診環節多,一直是患者反映比較突出的問題。改善醫療服務行動計劃啟動以來,全省醫療衛生系統在優化服務流程上持續發(fā)力。許多醫療機構調整優化門診各診室布局,采取在門診大廳設立“一站式服務”中心、挂号窗口提前上班、分層挂号繳費等形式,及時(shí)將(jiāng)病人分流,緩解門診大廳的擁擠。部分醫院通過(guò)微信公衆号、掌上APP、自助機等途徑,讓群衆可以方便地在線付費、網上排隊、檢驗檢查報告單查詢打印、獲取預約挂号流程等。全省552家醫療機構還(hái)按照要求實行檢驗檢查結果互認,僅2016年就(jiù)為患者節約醫療費用約4.4億元。

與此同時(shí),預約診療也成(chéng)為愈來愈多群衆看病就(jiù)醫的“捷徑”。“江蘇集約式預約診療服務平台”注冊用戶約268.3萬,預約總量約312.1萬人次,預約成(chéng)功率達97.23%。221家醫療機構開(kāi)展分時(shí)段預約,三級醫院号源開(kāi)放預約率達到(dào)89%;城市大型醫療機構不少于20%的專家号,向(xiàng)基層優先開(kāi)放,做到(dào)“優質醫療資源的優質利用”。

巧安排、少排隊、省時(shí)間,費用降、服務優、秩序良,一系列優化服務流程的舉措,提高了有限的醫療資源利用效率,讓患者看病更加方便快捷、滿意度不斷提升、獲得感進(jìn)一步增強。


質量提升,著(zhe)力改善群衆就(jiù)醫體驗

國(guó)家衛生計生委網站日前公布“2015-2016年度群衆滿意鄉鎮衛生院”機構名單,地處蘇北的淮安市淮陰區7家衛生院榜上有名。至此,該區已有10家衛生院創成(chéng)全國(guó)“群衆滿意的鄉鎮衛生院”。

記者在淮陰采訪時(shí)了解到(dào),總投入1500餘萬元、建築面(miàn)積8500平方米的碼頭衛生院門診綜合樓剛剛投入使用。這(zhè)個綜合樓集門診、住院、輔助檢查為一體,能(néng)夠較好(hǎo)地滿足當地居民的就(jiù)醫需求。

當前,基層仍是醫療衛生服務體系的薄弱環節。“要讓群衆在家門口享受到(dào)優質醫療服務,就(jiù)要把強基層作為補短闆的重點,集中精力加強基層能(néng)力建設。”王詠紅說(shuō),基于此,江蘇持續扶持經(jīng)濟薄弱地區基層醫療衛生機構基礎設施建設和設備裝備,開(kāi)展“群衆滿意的鄉鎮衛生院”創建活動,117家鄉鎮衛生院被(bèi)國(guó)家确認;實施社區衛生服務能(néng)力提升工程,确認全省首批20家優秀社區衛生服務中心。此外,全省353個基層特色科室建設單位已經(jīng)建成(chéng)開(kāi)診,門急診及住院人次占基層總服務人次比重達27.5%。

提高醫療質量是改善群衆就(jiù)醫感受、赢得老百姓就(jiù)醫信任的關鍵抓手。為此,全省各地醫療機構不僅注重升級“硬件”,改善群衆就(jiù)醫環境和條件,還(hái)積極從服務能(néng)力和服務意識“軟實力”上下功夫,努力改善群衆就(jiù)醫體驗。

丹陽市人民醫院深入推進(jìn)優質護理服務,實施“一科一品”,每個科室都(dōu)有相應的護理特色,為患者提供專業優質的護理服務;淮安市第二人民醫院成(chéng)立遠程會(huì)診中心,與多家大醫院和基層醫院建立遠程會(huì)診系統,使患者就(jiù)地就(jiù)能(néng)得到(dào)優質的醫療服務;蘇州大學(xué)附屬第二醫院連續開(kāi)展五屆“三好(hǎo)一滿意優質服務窗口”競賽活動,醫護人員開(kāi)動腦筋,真誠為患者服務……

統計數據顯示,2016年,全省開(kāi)展“優質護理服務”的醫療機構共計434家,優質病房總數達到(dào)5848個;全省380家醫療機構開(kāi)展臨床路徑管理工作,實施病種(zhǒng)數2.24萬個,共計實施108.49萬例,平均完成(chéng)率83%;259家二級以上醫療機構開(kāi)展遠程醫療服務。所有醫院還(hái)實施“先搶救,後(hòu)結算”的急診急救制度,推行“三區”(紅、黃、綠)“四級”急診救治模式,進(jìn)一步提升了急救效率。


創新服務,有效提升醫療資源利用率

4月6日上午,77歲的花老先生前往蘇大附一院普外科做膽囊切除手術術前檢查,檢查結束第二天就(jiù)住院并做了手術,24小時(shí)後(hòu)就(jiù)出院了。

花老先生是該院推出“日間手術”衆多受益者之一。什麼(me)是日間手術?簡而言之,就(jiù)是將(jiāng)手術候台時(shí)間縮短,讓患者在24小時(shí)完成(chéng)入院、檢查、手術、出院全過(guò)程。2017年2月,蘇大附一院率先在蘇州綜合性三甲醫院推出日間手術醫療服務模式,選取了10個病種(zhǒng)開(kāi)展試點,經(jīng)過(guò)兩(liǎng)個多月的運行,日間手術醫療服務模式已初見成(chéng)效。

這(zhè)一全新的醫療服務模式,能(néng)夠有效利用醫療資源,加快病床周轉,縮短平均住院日,緩解患者“住院難”的問題。該院疼痛科金曉紅主任給記者算了一筆賬:“以前做腹腔鏡下膽囊切除手術住院治療,一般需要3天,費用在10000元左右。現在前期檢查費用加上手術費用隻需9000元不到(dào)。這(zhè)樣(yàng)算下來,給患者降低了10%的醫療費用。”

為了提高醫療資源利用效率,改善患者住院體驗,近年來,我省積極推進(jìn)日間手術,擴大日間手術覆蓋面(miàn)。目前,全省160家醫療機構開(kāi)展日間手術,推行血栓性外痔等20個日間手術病種(zhǒng),共實施日間手術7.37萬例,讓患者得到(dào)了更多實惠。

推進(jìn)日間手術,是我省探索醫療服務模式創新、滿足患者服務需求的一個有效手段。近年來,我省還(hái)積極推行多學(xué)科聯合診療服務模式(MDT),全省共有230家醫療機構開(kāi)展MDT,充分發(fā)揮其在疑難病診斷、慢性病全程管理、确定腫瘤最佳治療方案和提高治療安全性等方面(miàn)的作用。南京市第一醫院目前就(jiù)已經(jīng)建立了肺癌、骨質疏松等10餘種(zhǒng)MDT工作小組,年開(kāi)展MDT工作百餘例,綜合專家資源,為患者會(huì)診制定最合理、最優化的治療方案。

此外,為做好(hǎo)急性心肌梗死、腦卒中、重度創傷(複合傷)等嚴重威脅群衆生命安全的主要重大疾病的有效分級救治工作,2016年11月,我省還(hái)啟動胸痛、創傷、卒中、危重孕産婦、危重新生兒的省、區域、市三級救治中心建設工作,以“上下聯動、分工協作”為原則,構建融合預防、篩查、救治、康複為一體的分級防治網絡,讓胸痛、創傷、卒中患者、危重孕産婦、危重新生兒能(néng)夠得到(dào)及時(shí)、規範、有效、連續的診療服務。


信息多跑路,老百姓少跑腿

“有了這(zhè)些新技術,再也不擔心挂鹽水時(shí)睡過(guò)頭了!”50多歲的張阿姨身體一直不太好(hǎo),幾乎每年都(dōu)會(huì)生病住院,老伴為她忙前忙後(hòu)很辛苦。最近,她又住進(jìn)了無錫市人民醫院心内科病區,這(zhè)次她和老伴有了不一樣(yàng)的體驗。

張阿姨所說(shuō)的新技術,是無錫市人民醫院近年來推出的醫療物聯網技術。她躺的病床比較特殊,設有“智能(néng)床位監測系統”:動态監測心率、呼吸率和睡眠狀況。最讓張阿姨喜歡的,是輸液袋旁一個叫(jiào)“輸液監測器”的小盒子,有了它,輸液情況都(dōu)實時(shí)顯示在病區護士站的電腦屏幕上,護士可對(duì)輸液速度、剩餘時(shí)間等進(jìn)行實時(shí)監控和及時(shí)處理。“老頭子就(jiù)不用總盯著(zhe)輸液袋啦!” 張阿姨欣喜地說(shuō)。

享受到(dào)信息化技術實惠的,還(hái)有無錫市新吳區新安街道(dào)的吳阿姨。不久前,吳阿姨感覺身體不舒服,到(dào)離家隻有5分鐘的新安社區衛生服務中心就(jiù)診,醫生建議做個CT檢查,下午拿到(dào)CT報告時(shí),讓她想不到(dào)的是報告上面(miàn)有無錫市人民醫院醫生的審核意見。

原來,無錫市人民醫院與16家基層醫療單位成(chéng)立了醫聯體,將(jiāng)人民醫院三級甲等醫院的優質醫療資源、人才技術、設備信息等縱向(xiàng)延伸下沉到(dào)基層。利用信息化技術,短短幾個月時(shí)間,該院已經(jīng)完成(chéng)社區597例CT檢查及報告的審核,讓百姓在家門口就(jiù)享受到(dào)三甲醫院的高水平醫療服務。

近年來,我省醫療衛生系統持續推進(jìn)以電子病曆為核心的信息化建設進(jìn)程。目前,全省有3家醫院電子病曆應用水平達到(dào)5級,64家醫院自評達到(dào)4級,127家醫院自評達到(dào)3級。各醫療機構采取不同方式充分發(fā)揮信息系統在患者服務、醫療服務、醫院管理等方面(miàn)的優勢,如電子排隊叫(jiào)号、電子屏信息公示、自助挂号繳費、自助查詢檢驗檢查結果、自動擺藥、移動查房、移動護理等,從一定程度上提高了醫療服務效率。2016年,推出“健康江蘇”微信公衆号,提供慢病預防、健康管理、便捷就(jiù)醫等信息。

“2017年是黨的十九大召開(kāi)的喜慶之年,也是推進(jìn)健康江蘇建設和深化綜合醫改的關鍵之年,醫院和醫政工作面(miàn)臨著(zhe)繁重而艱巨的任務。”王詠紅說(shuō),全省衛生計生系統將(jiāng)以改革促進(jìn)事(shì)業發(fā)展,以創新推動服務改善,在分級診療制度等五大基本醫療衛生制度建設等方面(miàn)邁出更大步伐,在方便群衆就(jiù)醫、減輕看病用藥負擔上取得更大實效,在增進(jìn)人民群衆就(jiù)醫的獲得感、構建和諧醫患關系、加強行風和職業道(dào)德建設等方面(miàn)取得更大突破,努力為人民群衆提供全周期、全方位、全過(guò)程的醫療衛生和健康服務,為建設強富美高新江蘇作出新貢獻!


以人為本,人文之花綻放出勃勃生機

高懸的紅燈籠、喜慶的紅雙喜、嬌豔的鮮花,美麗的新娘在護士的協助下穿上聖潔的白紗,手捧花球緩緩地走向(xiàng)病床上的父親……沒(méi)錯,一場簡約溫馨的婚禮儀式就(jiù)這(zhè)麼(me)在病房裡(lǐ)進(jìn)行了。

這(zhè)是發(fā)生在南京鼓樓醫院腫瘤科甯馨病房的真實一幕。原來,新娘的父親是晚期腫瘤患者。為了讓父親見證自己人生中最幸福的時(shí)刻,孝順的女兒在醫護人員的幫助下,與新郎在病房舉行婚禮。雖然沒(méi)有炫目的舞台、華麗的布景,但老人的笑臉中泛著(zhe)幸福的淚花。

在鼓樓醫院院長(cháng)韓光曙看來,醫院面(miàn)對(duì)的是人,鼓樓醫院的使命是追求最好(hǎo)的技術與人文關懷,來服務于廣大的患者。“手術刀切除的僅是軀體上的瘤子,但如果患者心裡(lǐ)面(miàn)那個瘤子沒(méi)有切掉,心理上沒(méi)有得到(dào)安慰,病人不會(huì)滿意。” 韓光曙形象地比喻說(shuō)。

“一枝一葉總關情”,走進(jìn)鼓樓醫院,許多細節都(dōu)透露著(zhe)濃濃的人文氣息。門診大廳一樓一角,咖啡屋、面(miàn)包店,為患者、家屬提供了多樣(yàng)化的餐飲服務。二樓寬敞的鋼琴廳,常常流淌著(zhe)優美舒緩的鋼琴聲,成(chéng)為鼓樓醫院建築的人文地标,也成(chéng)為患者、家屬休閑小憩的最佳場地。

堅持以人為本、以患者為中心,近年來,江蘇醫療衛生系統把醫院文化建設擺在了突出位置,積極引導各級醫院創建人文醫院,人文之花在全省醫療系統綻放出勃勃生機。

鎮江市衛生計生委啟動“助您健康·溫度門診”服務品牌創建工作,市區各大醫院創新打造智慧門診、精準門診、恒溫門診、溫馨門診等四大“溫度門診”,推進(jìn)一系列更具貼近感、智能(néng)化、人文化的醫療衛生服務;無錫市兒童醫院輸液室嘗試開(kāi)展“六聲服務”,患兒到(dào)來有“迎接聲”,病人疑問有“解釋聲”,穿刺不成(chéng)功有“道(dào)歉聲”,患兒害怕打針有“安慰聲”,詢問病人有“稱呼聲”,病人離院有“送行聲”;無錫市人民醫院實施患者滿意度測評,在院病人病區調查率達100%,出院病人100%電話回訪……

全省衛生計生行業志願服務也在蓬勃開(kāi)展。目前,共有492家醫療機構開(kāi)展志願者醫院服務工作,252家醫療機構開(kāi)展社工服務工作,志願者總數約14.3萬人,其中院内志願者約11.2萬人,社會(huì)志願者3.1萬人。

(新華日報)