我省是全國(guó)最早進(jìn)入人口老齡化的省份，截至去年底全省60歲以上老年人口達1719.26萬，占戶籍總人口的22.10%。近日，省政府第110次常務會(huì)議審議通過(guò)《關于深入推進(jìn)醫療衛生與養老服務相結合的實施意見》（下稱《意見》），推出系列利好(hǎo)政策，為老年人的晚年生活描繪美好(hǎo)前景。省政府辦公廳政務公開(kāi)辦昨天組織有關方面(miàn)進(jìn)行政策解讀。

醫療服務延伸到(dào)社區和家庭

據省衛計委副主任何小鵬介紹，針對(duì)目前90%的老人選擇居家養老、6%-7%的老人選擇社區養老、3%-4%的老人選擇機構養老的實際，我省將(jiāng)推動醫療服務向(xiàng)社區和家庭延伸放在首要位置，以家庭醫生簽約服務和基本公共衛生服務項目為抓手，為65歲以上老人提供一次健康管理，并建立健康檔案實施動态管理。

目前全省90%的鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務中心開(kāi)展家庭醫生簽約服務，包括老年人在内的重點人群家庭醫生簽約率達44.8%。今後(hòu)將(jiāng)進(jìn)一步全面(miàn)推進(jìn)家庭醫生簽約制度，為老年人提供綜合、連續、個性化的醫療護理服務，開(kāi)展生活方式和健康狀況評估、體格檢查、健康教育、中醫藥養生保健指導等。

《意見》提出，將(jiāng)支持和推廣在社區居家養老中心嵌入“健康衛生小屋”或開(kāi)設全科醫生工作室，為居家老人提供醫療護理清單和服務規範，優先滿足家庭醫生簽約的低收入老人、高齡老人及患有重病、失能(néng)及部分失能(néng)、行動不便的65歲以上老人的居家健康管理、家庭病床等上門服務需求，制定個性化服務包，健全治療、康複、長(cháng)期護理服務鍊等。

每個縣至少有一所醫養機構

據介紹，目前我省共有醫養結合機構385家，床位6.2萬張。其中，護理院135家，入住20699人；康複醫院99家，床位11313張。可這(zhè)些還(hái)遠不能(néng)滿足社會(huì)需求，今後(hòu)我省將(jiāng)大力發(fā)展護理院、康複醫院等醫養結合專業機構，所有醫院都(dōu)將(jiāng)開(kāi)設老年人挂号、就(jiù)醫等綠色通道(dào)，并設置“老年人優先”标志。

何小鵬解釋說(shuō)，二級以上綜合醫院和中醫院、中西醫結合醫院逐步開(kāi)設老年病科，特别要發(fā)揮好(hǎo)江蘇中醫藥特色優勢。每個設區市至少建一所安甯療護中心或有安甯療護功能(néng)的醫院，每個縣（市、區）建有一所以上護理院或康複醫院。到(dào)2020年時(shí)，全省老年護理院要達到(dào)200所以上，護理型床位占養老床位的50%以上。

今後(hòu)，養老機構將(jiāng)内設醫療機構納入區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，新增養老機構優先發(fā)展護理型養老床位，提高為失能(néng)、部分失能(néng)老人提供養老護理能(néng)力。與此同時(shí)，養老機構要配置醫療器械、康複器具及專業護理人員。100張床位以上的護理型養老機構和助養型養老機構應單獨設置護理站、醫務室，條件具備的養老機構可申辦老年病醫院、康複醫院、護理院等。

三個城市試點長(cháng)期護理險

《意見》指出，今後(hòu)老人居家養老，家庭簽約醫生提供上門醫療、護理等服務，産生的服務費用可通過(guò)醫保、基本公共衛生服務項目經(jīng)費、第三方保險、居民自費等方式支付。

據省人社廳相關負責人介紹，凡參加城鎮職工醫保、城鄉居民醫保的老年人，入住護理型養老服務機構産生的符合政策的醫療費用，可以按照相關規定報銷。居家老年人符合規定的家庭病床、醫療巡診等醫療費用納入醫保支付範圍。同時(shí)將(jiāng)護理院（站）、康複醫院、養老機構内設的醫療機構等醫養結合機構，符合條件的優先納入城鄉基本醫療保險定點範圍。

鼓勵和支持有條件的地方建立長(cháng)期護理保險制度，探索建立從居家、社區到(dào)專業機構等比較健全的專業照護服務供應體系，為長(cháng)期失能(néng)老人提供相應保障。據省人社廳副廳長(cháng)相伯偉介紹，國(guó)家正在全國(guó)12個城市進(jìn)行長(cháng)期護理險制度試點工作，我省蘇州、南通兩(liǎng)市被(bèi)列入其中。我省還(hái)將(jiāng)徐州市列入省級護理險試點城市。目前，三個城市都(dōu)在積極探索并取得寶貴經(jīng)驗。

鼓勵社會(huì)資本介入醫養業

随著(zhe)人口老齡化步伐加快，僅靠政府辦的醫養機構很難滿足社會(huì)需求。因此，《意見》鼓勵社會(huì)資本參與老年醫養事(shì)業，優先支持社會(huì)力量通過(guò)市場化運作方式，開(kāi)辦醫養結合機構，凡符合規劃條件和準入資質的，不得以任何理由加以限制。鼓勵二級以上綜合醫院、中醫醫院與養老機構開(kāi)展對(duì)口支援、合作共建。此外，還(hái)鼓勵醫護人員到(dào)醫養結合機構開(kāi)展多點執業，享受與醫療機構執業人員同等待遇。

醫療機構可以技術、人才、管理、利益為紐帶，加強與養老機構内設醫療機構的合作，實現信息共享、服務共享、利益共享；也可通過(guò)提供醫療巡診、健康管理、保健咨詢、預約就(jiù)診、急診急救、中醫治未病和養生保健等服務，暢通醫療機構與養老機構服務渠道(dào)，實現醫療機構與養老機構之間協同發(fā)展。

加快人才培養，破解發(fā)展瓶頸

目前全省有157家二級以上醫院開(kāi)設老年病專科，開(kāi)設老年病床5122張；有老年病專科醫師1531人，康複護理技術人員13400多名，但這(zhè)與日益增長(cháng)的老年人健康養老服務需求相比還(hái)存在很大距離。

據了解，今後(hòu)我省還(hái)將(jiāng)加大醫養結合方面(miàn)人才培養力度，全省已經(jīng)有18所院校開(kāi)設了老年醫療、護理相關專業，同時(shí)借助“互聯網+”平台，加強醫養結合服務體系智能(néng)化建設，發(fā)展智慧健康養老産業。

預計到(dào)2020年，全省醫養結合政策體系、标準規範和管理制度基本建立，建立健全與“居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養深度融合養老服務體系”相适應，覆蓋城鄉、規模适宜、功能(néng)合理的醫養結合服務網絡，為老年人提供治療期住院、康複期護理、穩定期生活照料及安甯療護一體化的健康養老服務，讓老年人安享晚年幸福生活。

（新華日報）