近日，因氣溫變化較大，一些人出現了腹瀉現象，不禁疑問：到(dào)底是普通的受涼腹瀉，還(hái)是感染了諾如病毒？有請蘇北人民醫院消化内科副主任醫師朱振為大家解答疑惑。

Q：什麼(me)是諾如病毒？

A：諾如病毒，又稱諾瓦克病毒（Norwalk Viruses, NV），是人類杯狀病毒科（Human Calicivirus, HuCV）中諾如病毒（Norovirus, NV）屬的一種(zhǒng)病毒。最早在1968年美國(guó)諾瓦克鎮引起(qǐ)集中暴發(fā)。諾如病毒具有高度傳染性和快速傳播能(néng)力。感染的潛伏期通常為24至48小時(shí)，最短12小時(shí)，最長(cháng)72小時(shí)。諾如病毒主要變現為嘔吐，因此又被(bèi)稱為“冬季嘔吐病”。

諾如病毒感染大部分以輕症為主，主要表現為惡心、嘔吐、腹瀉，部分病人可能(néng)表現為反複腹痛、畏寒、頭疼、發(fā)熱或者是全身酸痛。成(chéng)人和兒童感染症狀又不太一樣(yàng)，兒童大多數是以嘔吐為主，而成(chéng)人可能(néng)會(huì)表現為腹瀉。大部分的諾如病毒感染是一個自限性的過(guò)程，三天左右就(jiù)能(néng)夠逐漸恢複，但是對(duì)于老年人或者免疫力低下的這(zhè)部分患者，症狀可能(néng)會(huì)稍微嚴重一些。

Q：感染諾如病毒，如何治療？

A：目前針對(duì)諾如病毒感染的治療還(hái)沒(méi)有特殊藥物。不像其他疾病有特異性的疫苗或者特殊用藥，諾如病毒感染主要還(hái)是以對(duì)症和支持治療為主。例如有些患者出現脫水症狀比較明顯時(shí)，一定要注意補充水分，也可以補充一些口服補液鹽進(jìn)行對(duì)症治療。如果合并乏力症狀，或是出現精神狀态很差的情況，尤其是兒童，需要到(dào)醫院進(jìn)行就(jiù)診，通過(guò)靜脈的途徑加強補液治療。

Q：如何預防諾如病毒？

A：養成(chéng)良好(hǎo)的飲食衛生習慣，不喝生水，不食生食，做飯時(shí)生熟分開(kāi)，避免交叉污染；保持良好(hǎo)的手衛生，也是預防諾如病毒感染和控制傳播最重要、最有效的措施。

酒精對(duì)諾如病毒無效，要使用含氯消毒劑。如果家中有人感染諾如病毒，應做好(hǎo)全面(miàn)消毒工作，重點對(duì)患者的嘔吐物、糞便等污染物，以及污染的環境物體表面(miàn)、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進(jìn)行全面(miàn)消毒。

Q：如何區分諾如病毒感染和普通腹瀉？

A：引發(fā)感染的病原體不同，傳染性也不同。諾如病毒感染是由病毒感染引起(qǐ)，具有傳染性。而普通拉肚子多因進(jìn)食不潔食物引起(qǐ)，多由細菌感染造成(chéng)，通常沒(méi)有傳染性。胃腸道(dào)症狀也有區别。諾如病毒感染嘔吐更常見，在反複嘔吐後(hòu)可出現腹瀉，稀水樣(yàng)便多見，腹瀉次數比普通腹瀉少。突發(fā)嘔吐、反複腹痛、腹瀉水樣(yàng)便這(zhè)三個症狀更為明顯。排除免疫力比較弱的小孩和老人，一般潛伏期短，不超過(guò)3天，發(fā)熱比較少見。

有時(shí)候，諾如病毒感染引起(qǐ)的腹瀉和普通腹瀉不太容易鑒别，但初始的治療原則是一緻的，比如補充水分、補充益生菌、退熱等。在諾如病毒感染脫水情況比較嚴重的情況下，可以自行喝一些淡鹽水，也可以選擇口服補液鹽補充水分。