砥砺奮進(jìn)的五年：習近平點贊的江蘇人和江蘇事(shì)

在地圖上，鎮江丹徒區世業鎮是長(cháng)江裡(lǐ)的一座小島，潤揚大橋在島東頭穿島而過(guò)。2014年12月13日下午3時(shí)30分許，位于島中心的世業鎮衛生院，迎來了一批特殊的客人——習近平總書記的江蘇調研，在這(zhè)個小小的衛生院裡(lǐ)停留了20多分鐘。

如今，兩(liǎng)年多過(guò)去了，世業鎮衛生院帶給居民的“健康福利”越來越多，“小病不出島”成(chéng)了現實，而世業鎮衛生院，也是江蘇醫改“強基層”主旋律的一個精彩音節。

總書記點贊

“鄉鎮衛生院還(hái)能(néng)做闌尾，不錯！”

2014年12月13日下午3時(shí)30分許，總書記一行來到(dào)鎮江丹徒區世業鎮衛生院調研基層醫療。其間，總書記走進(jìn)診療科室，察看醫療設施，向(xiàng)醫務人員了解檢查、治療、藥價情況和村民看病就(jiù)醫情況，且看且聽且談，整個過(guò)程親切、仔細、專業，關切之情溢于言表。

“衛生院外科都(dōu)能(néng)做些什麼(me)手術？”聽聞世業鎮衛生院院長(cháng)胡小忠回答衛生院目前已經(jīng)可以開(kāi)展闌尾、疝氣等下腹部手術時(shí)，總書記非常高興，表揚道(dào)：“鄉鎮衛生院還(hái)能(néng)做闌尾，不錯！”

随後(hòu)，總書記移步“慢病門診”，這(zhè)裡(lǐ)也是醫院的“健康小屋”，是丹徒將(jiāng)基本公共衛生服務和基本醫療結合在一起(qǐ)的縮影。當時(shí)“健康小屋”裡(lǐ)有病人在就(jiù)醫，總書記當即就(jiù)跟這(zhè)些患者拉起(qǐ)了家常。低保戶魏定瑜聽了總書記的問話後(hòu)開(kāi)心地對(duì)總書記說(shuō)：“去年在丹徒區人民醫院手術，一共花了7000多元，但自己隻花了幾百元。”聽了老魏的一番話，總書記臉上露出了欣慰的笑容。

在問及衛生院有何困難時(shí)，胡小忠也坦言，衛生院現在最大的困難就(jiù)是人才問題。

在調研世業鎮衛生院時(shí)，習近平總書記指出，沒(méi)有全民健康，就(jiù)沒(méi)有全面(miàn)小康。要推動醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉，推動城鄉基本公共服務均等化，為群衆提供安全有效方便價廉的公共衛生和基本醫療服務，真正解決好(hǎo)基層群衆看病難、看病貴問題。這(zhè)個重要指示精神，在2016年8月召開(kāi)的全國(guó)衛生健康大會(huì)總書記的重要講話中，又有體現和延伸。

對(duì)話親曆者

世業鎮衛生院院長(cháng)胡小忠：

“共建共享，播種(zhǒng)更加健康的世業”

再次與院長(cháng)胡小忠談起(qǐ)2014年12月13日下午的20多分鐘，胡小忠告訴記者，小小的衛生院有不少舉措獲得了習總書記的肯定。比如DR遠程會(huì)診：衛生院拍攝的影像傳輸到(dào)鎮江康複醫療集團第一人民醫院影像中心，一院的專家随即對(duì)這(zhè)些疑難片子進(jìn)行會(huì)診，然後(hòu)診斷報告就(jiù)發(fā)回衛生院。“在基層衛生院收費，卻享受三甲醫院的服務，習總書記稱贊這(zhè)種(zhǒng)方法很好(hǎo)，是一種(zhǒng)很好(hǎo)的優質醫療資源下沉的方式，能(néng)解決一部分的問題。”胡小忠說(shuō)。

胡小忠告訴記者，世業鎮衛生院緊緊圍繞習近平總書記親臨視察重要指示精神為指引，加強能(néng)力提升建設。“以群衆健康為優先，實施全-專聯合門診、慢性病規範化管理、簽約服務、信息化建設等專項工作，進(jìn)一步通過(guò)吸引優質醫療資源下沉，逐步構建科學(xué)、安全、有序、便捷的健康服務新格局，全面(miàn)推進(jìn)健康鎮的建設，在與世業百姓共建共享中，播種(zhǒng)更加健康的世業。”胡小忠說(shuō)。

世業鎮衛生院化驗室醫學(xué)檢驗員王聖勤：

“總書記的叮囑，是我安心工作的信念”

在調研世業鎮衛生院時(shí)，習近平總書記遇到(dào)了化驗室的醫學(xué)檢驗員王聖勤，并停下腳步親切地詢問小王的工作生活情況。

“我當時(shí)特别激動，也特别緊張，但很快就(jiù)放松下來。”王聖勤告訴記者，當時(shí)總書記問她是哪裡(lǐ)人、在這(zhè)裡(lǐ)工作幾年啦等問題，同時(shí)叮囑并鼓勵其在世業衛生院安心工作。小王一一回答，并表示自己一定會(huì)安心紮根在衛生院工作。小王告訴記者，“總書記的叮囑，已經(jīng)成(chéng)為我的一種(zhǒng)信念，我一定會(huì)安心在衛生院工作的！”

記者再訪

小病不出島，天天有專家

丹徒區衛計委主任傅忠宇告訴記者，總書記視察衛生院後(hòu)兩(liǎng)年多時(shí)間裡(lǐ)，按照總書記的指示精神，世業衛生院和丹徒區衛生事(shì)業一起(qǐ)蓬勃發(fā)展，改革還(hái)在繼續深化。

兩(liǎng)年來，衛生院開(kāi)展整島精細化健康管理，將(jiāng)全鎮慢性病做了全覆蓋的細化管理。組建了5支家庭健康責任團隊，為農村居民提供零距離的醫療衛生健康服務。2016年共建立電子健康檔案1.29萬份，建檔率89.1%，更新合格率達91%。衛生院跟康複醫療集團成(chéng)立“全-專聯合門診”，根據衛生院需求下派專科團隊，與本院全科醫生聯合開(kāi)診。上級醫院專科醫生同時(shí)開(kāi)展定期查房、疑難病會(huì)診、業務技能(néng)培訓等服務，目前開(kāi)設有心血管、糖尿病、精神病、中醫内科、中醫康複五個聯合門診，保證衛生院天天有專家。兩(liǎng)年來，集團共派出醫生505人次參加聯合門診，完成(chéng)專科診治7656人次，康複門診診治5456人次，慢性病随訪6589人次，基本實現小病不出島，深受世業群衆的歡迎。

醫改展望

強基層，補短闆

讓群衆在家門口享受優質醫療

“要讓群衆在家門口享受到(dào)優質醫療服務，就(jiù)要把強基層作為補短闆的重點，集中精力加強基層能(néng)力建設。”江蘇省衛生計生委主任王詠紅說(shuō)。江蘇醫改，世業鎮衛生院是一個音符，改革正在更深更廣層面(miàn)上展開(kāi)，通過(guò)全面(miàn)調整完善基層機構的功能(néng)定位、财政補助、人事(shì)管理、績效分配、醫保支付、藥品供應等政策，基層醫療衛生服務能(néng)力進(jìn)一步提高，基層能(néng)解決患者切實問題，能(néng)讓患者得到(dào)實惠，自然能(néng)留得住人。

軟硬件提升

赢得居民信任

蘇州市完成(chéng)50個社區衛生服務中心向(xiàng)市民健康管理綜合服務平台的提升轉型；丹陽市人民醫院實施“一科一品”，每個科室都(dōu)有相應的護理特色；淮安市第二人民醫院成(chéng)立遠程會(huì)診中心，與多家大醫院和基層醫院建立遠程會(huì)診系統……提高醫療質量是改善群衆就(jiù)醫感受、赢得老百姓就(jiù)醫信任的關鍵抓手。為此，全省各地醫療機構不僅注重升級“硬件”，改善群衆就(jiù)醫環境和條件，還(hái)積極從服務能(néng)力和服務意識“軟實力”上下功夫，努力改善群衆就(jiù)醫體驗。

家庭醫生

打通看病“最後(hòu)一公裡(lǐ)”

從江蘇全省來看，在農村，2013年在16個縣(市、區)開(kāi)展個性化家庭醫生簽約服務試點，目前鄉村醫生簽約服務已基本上實現鄉鎮全覆蓋，群衆對(duì)簽約服務的認識和依從度明顯提升；在城市，2015年省設立專項資金，扶持試點探索創新家庭醫生服務模式，以南京市為例，契約式家庭醫生服務圍繞老年人、婦女、兒童、殘疾人，以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性病人，聚焦重點項目，實行“菜單式”個性化簽約與服務。二、三級醫院30%的專家、專科号源提前一周向(xiàng)全市基層醫療機構家庭醫生開(kāi)放。家庭醫生為簽約居民打通了看病的“最後(hòu)一公裡(lǐ)”。目前江蘇已有90%的鄉鎮和城市社區衛生服務中心開(kāi)展簽約服務。

“互聯網+健康”

為醫療資源下沉破題

蘇州、鎮江、連雲港、泰州等地建立了區域性影像、檢驗檢查中心，在醫療集團内部通過(guò)網絡信息系統，由大醫院為基層集中讀片、遠程會(huì)診等；省級危重疾病遠程會(huì)診系統項目已初步建成(chéng)，覆蓋110家縣(市、區)級醫院……在推動資源下沉、提高基層服務能(néng)力上，信息化成(chéng)為江蘇破題的有力武器。省衛生計生委出台《關于加強我省居民電子健康檔案規範化建設和務實應用的指導意見》，推進(jìn)電子病曆信息、公共衛生服務信息有效歸檔。信息化的手段切實幫助基層解決了許多問題，讓患者既能(néng)在基層得到(dào)大醫院高年資水平醫生的服務，也減少了舟車勞頓之苦、減輕了負擔，提升了幸福指數。

（揚子晚報）